1、受了閹割之術的太監們,對于小便是無法像以前一樣控制的,就如同水龍頭失控的水管,水流不再規規矩矩,于是常常會出現小便失禁的尷尬情況。
2、而他們上廁所肯定也無法似正常人那般蹲著或...
1、受了閹割之術的太監們,對于小便是無法像以前一樣控制的,就如同水龍頭失控的水管,水流不再規規矩矩,于是常常會出現小便失禁的尷尬情況。
2、而他們上廁所肯定也無法似正常人那般蹲著或者站著,尿急時,他們弓著身子半蹲于茅廁之上,一手托著毛巾放在被閹割處,采用類似引流的原理,將尿液排出,正是因為如此不便,他們才要常常將引流的毛巾帶在身邊,而這條引流的毛巾也扮演者臨時“尿布”的角色,防止小便失禁時尿液四處灑落,有礙觀瞻,也會惹惱主子。
3、可是,日積月累,這毛巾會變臭,臭味洗也洗不掉,褲子和下襟也因沾了尿卻無法及時更換而發臭,地位較低下的太監平日里根本沒有那個閑暇時間去偷一下懶洗個澡換個衣服什么的,久而久之,那些帶在身上的尿液被風干,臭味漸濃,于是有了有“臭太監”這一叫法。
粗略的回答肯定是:蹲著。
但是如果細說,蹲著和蹲著是不太一樣的。這得從凈身術后對排尿的影響說起。
根據資料,清代太監凈身是男性外生殖器全切的,且不是一刀。
首先是去勢,這一步和農村閹雞騸牛沒什么兩樣,唯一不同的是剝離筋膜等結締組織的速度要快一些,越快受術者痛苦越小,否則這一步直接休克性昏迷。這一步和題目關系不大。
第二步則是切除外陰莖。與現代手術方法不一樣的是,這種不會把組織層層剝離縫合,而是簡單粗暴地從截面橫切。然而橫切面包括了尿道、海綿體、上皮組織、靜脈動脈和神經元,這種方式出血量非常多且極易引起感染。因此這一步也是手術致死的主要因素。
在沒有現代醫學的清代,刀子匠采用的幾種土方法是:
1. 手術房間嚴格密封。
作用:雖然沒有采用現代的室內消毒方式,但這的確極大降低了術后感染可能。
2. 患處敷豬苦膽。實際上這沒有“藥效”,但是膽汁的高度酸堿度可殺菌,且粘稠的膽汁和血液混合加速結痂,減少出血時間。畢竟有動脈,血管也沒縫合。
3. 患處撒草木灰。草木灰的吸水性可以吸走排泄物和血污,一定程度上有助于消毒。草木灰經過充分燃燒反而不會帶有細菌。但這僅限于剛經過充分燃燒后擱置不久且未受污染的草木灰。
4. 迅速從殘端插入鵝毛根。術后局部肯定會出現組織水腫,進而擠壓尿路,且尿路在炎癥作用下會導致尿道壁增厚。古代的說法是“長實了”,實際上是嚴重的尿路狹窄。即使現代切除外陰莖手術,也同樣面臨這個嚴重問題。古代解決方法是鵝毛根插入,現代是用開尿路器,都很痛苦,但是后者因為消毒到位基本沒有危險。
以上是從現代醫學角度看,當時經驗總結出確實有作用的幾條。那么當時沒解決的幾個問題呢?
感染。沒有抗生素和現代的消毒方式,感染是致死的主要原因。同時上述使用的豬苦膽等也會加劇感染。細菌會隨著毛細血管入侵整個下泌尿系統和組織,類似腳氣的“丹毒”。這會帶來排尿能力下降,尿動力不足,尿頻尿急尿不凈,以及感染帶來的異味甚至惡臭。當炎癥沒有好全,太監們就會長期患有慢性尿路感染甚至膀胱炎,如果到了腎臟則是腎炎尿毒癥,就離死不遠了。
創面開放。現代手術做這個是必須縫合的,雖然陰莖橫截面不至于“碗大的疤”,但實際不小的。所以這種手術未成年人反而存活率更高。而且由于當時的規定,刀子匠都是寧深勿淺,遇到錢沒給夠的,管切不管活更是如此(實際上我們知道只要將體內殘存海綿體剝離即可)。同時如果不縫合,會陰部原本僅僅包裹尿路的結締組織會松散開,結果就是排尿“使不上勁”,也就是尿動力不足。有輸尿管結石的人應該有所體會(輸尿管結石發作引起急腹癥時,會陰部肌肉痙攣無法用力)。同時開放性創面嚴重損毀局部神經末梢,會導致尿感知失靈,也就是說,你感覺不到自己在尿尿。所以太監們有時候尿意來了,可能是到了已經憋不住的才感覺到,等脫了褲子,晚了,已經尿了。再者,會導致漏尿,因為尿口是開放的。這個開放的尿口也極易導致細菌等微生物入侵,因此太監們幾乎一輩子和尿路感染作斗爭,也大都死于相關疾病。
排尿口位置太靠前。從解剖學角度,我們知道,男性的尿道比女性長,而且陰莖橫截面靠前,比女性距離肛門的位置更遠。別小看這一點距離,這會給排尿帶來巨大的麻煩。即使和女性一樣是蹲著,因為噴灑位置太靠前,尿液通常更容易灑褲腿上,甚至順著會陰流到屁股上。坐便則更加麻煩,幾乎一定會尿到馬桶圈上。這一點幾乎不見任何文獻提,只有做過這個手術的人才感同身受。所以現代醫學出于治療目的的陰莖全切術,一定會改為會陰造口,不可能原地保留出水口的。
尿動力不足會引起嚴重的問題,第一,蹲著的時候使不上勁,尿不凈。尿路長期殘存尿液會引起細菌性尿路感染,引起尿路疼痛、下身惡臭。反復感染導致的尿路增生會讓人痛不欲生。第二,進一步,膀胱炎會導致膀胱纖維化,失去彈性,膀胱容尿量急劇縮小60%甚至更多。因此,太監們反而要經常小便,因為憋不住。
粗暴的橫截面切除和反復插入過硬、未經消毒和潤滑的“管子”(通常是鵝毛、白臘針和麥秸桿),會損傷尿道內壁,而尿道內壁損傷后會出現增生(即瘢痕組織),這些組織會讓尿道變窄、變彎曲,從而增加尿阻力。而太監們為了“疏通”又不得不再次使用上述材質插入。這些都導致了嚴重的尿潴留。清末洋醫生的筆記大都記載了這個問題。甚至協和醫學院創辦人德國醫生科齡最初就是被一位太監找到,并成功治療了讓這個太監痛不欲生的尿潴留(其實就是潤滑、導尿、消炎),然后在太監圈內一躍成名。找他治療的太監絡繹不絕,以至于后來慈禧身邊紅人李蓮英也找上門。因為這層關系,李蓮英也在慈禧面前為科齡說好話,讓科齡在北京創辦醫學院的想法得到慈禧的批準和支持,這才有了后來的協和醫學院。
最后說一下太監服飾。清代人,最里面不是襯衣,而是肚兜,沒有內褲,而是褻褲,外面再襯斜領內衣、褲筒。不過這種“襯褲”腰很高,需要系腰帶。再外面才是外袍,斜襟,像連衣裙,再系腰帶。這種服裝最大的特點是什么:不方便!穿,不方便,脫不方便。偏偏太監們尿急會很急。
另外,太監們當差是不準拉屎撒尿的,站門口看門,不到點不能走。跟主子后面,主子走到哪,太監沒法溜。人有三急怎么辦?據很多筆記回憶錄記載,褲襠里解決。當然還不能讓人聞到,尤其是主子。怎么辦?多墊尿布,墊的襠部鼓鼓囊囊的。有地位的,再涂點雪花膏,噴點花露水(清末),弄個香囊。
最后的最后,紫禁城是沒有公共廁所的。主子們有專用馬桶和“官房”,下人們的馬桶自己保管,宿舍用馬桶解決。大都是坐馬桶坐便。不是蹲著。
有些蹲著的是找沒人的地方草叢出恭。清末破敗,居然有值夜班的太監拉在太和殿門口。
老北京也沒公廁,居民夜里出恭都是拉大街上。有的甚至拉百年老字號門口,老字號清晨有專人打掃,叫“收金銀”,視為好事。不過太監們排泄物,恐怕是晦氣的。這種陋習持續到建國后,開展愛國衛生運動。
清亡后,北京街頭常有面無胡須,分不清是老頭還是老太太的流浪老太監,蹲墻根,鬼鬼祟祟地,那是他們在出恭。居民大都不在意,有些小混混好事者看到則極盡諷刺起哄。
對于太監們來說,與排尿作斗爭幾乎是一輩子的事。一些文獻和墓葬發現,太監們隱晦地有一些解決辦法,比如“尿筒子”。這大概是一個隨身帶著的空心的竹筒,長寸余,直徑能蓋住太監的“出水口”即可,排尿時摁在“出水口”,這樣就不會讓尿液隨處亂流,也不怕再出現“花灑尿”了。
總結:對太監而言,能蹲著尿就已經是奢侈了。大多數時候,則是褲襠里解決。但無論怎么解決,都很痛苦。
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