久坐胸悶氣短，長時間坐車引起肺栓塞致命！
平時工作、長途航空或乘車旅行由于活動受限，大多數人除了上廁所外，會一直處于久坐的狀態，導致靜脈血流淤滯；再加上飲水量較少，血液粘稠增加；如果本身血管內皮受損的話就可能患上靜脈血栓栓...
平時工作、長途航空或乘車旅行由于活動受限，大多數人除了上廁所外，會一直處于久坐的狀態，導致靜脈血流淤滯；再加上飲水量較少，血液粘稠增加；如果本身血管內皮受損的話就可能患上靜脈血栓栓塞。
一般情況下，血液會在血管中正常流動循環，當靜脈壁受到損傷、血流緩慢和血液處于高凝狀態時，就會形成血栓。
大多情況下，血栓形成于下肢的深靜脈即深靜脈血栓形成（DVT）。
深靜脈血栓脫落后會形成栓子（栓塞時阻塞血管的物質），栓子會隨著血液循環進入肺動脈，如果栓子尺寸較大就會阻塞肺動脈或其分支，引起肺栓塞（PTE）。所以，形成肺栓塞的一個先決條件，必須要有血栓。
不是跟大家開玩笑的，血淋淋的教訓，新聞曾經報道過：
2024年2月19日，廣州日報報道了《坐車40個小時回到東莞，一下車竟肺栓塞送進了ICU！》，引起社會廣泛關注，也讓“經濟艙綜合征”這個看似陌生的疾病進入了大眾視野。
實際上，擁有500多萬產業工人的東莞，在這個春節后的返工浪潮中，因為長時間坐車導致肺栓塞的患者，不止東莞市濱海灣中心醫院收治的3人，這兩天，東莞多家醫療機構陸續報告了類似病例。
2月17日，正月初八上午，47歲的敖女士在乘坐了20多個小時的長途汽車后，從貴州遵義老家趕到東莞市厚街鎮。
下車后沒走多遠，她突然暈厥，神志不清，呼之不應，同行的老鄉迅速撥打120。
東莞3人返工時患經濟艙綜合征身亡 長時間坐車肺栓塞。
厚街醫院急救人員趕到現場時，她已經沒有了呼吸和心跳。
醫護人員立即實施心肺復蘇，同時，馬上把她轉運回醫院急診科，給予持續胸外心臟按壓、氣管插管接呼吸機輔助通氣等一系列搶救措施。
26分鐘后，她恢復心跳，但血氧低，心跳不穩定，心跳仍反復停止。
厚街醫院急危重癥醫學部主任李金庭表示，患者查下肢靜脈彩超提示下肢靜脈血栓形成，心電圖提示完全性右束支傳導阻滯。
結合病史，診斷為長時間坐車導致的急性肺栓塞，也就是“經濟艙綜合征”。
醫院全力救治，在心肺復蘇儀、呼吸機輔助下為她做介入治療。
術后送急危重癥醫學部繼續救治。
患者心跳、血氧逐漸恢復穩定，但一直深度昏迷，瞳孔散大固定，考慮缺血缺氧性腦病，難以逆轉。
東莞3人返工時患經濟艙綜合征身亡 長時間坐車肺栓塞(2)
2月20日上午，從貴州老家趕到東莞的敖女士丈夫決定將其轉運回老家。
2月21日，敖女士已經確認死亡。
敖女士生前在厚街鎮一家工廠打工，她匆匆趕回來上班，沒想到卻成了人生的最后一程。
而在東莞市人民醫院急診ICU內，在東莞一家鞋廠工作了20余年的49歲女工楊女士還沒有度過危險期。
2月18日，正月初九上午11時許，她從湖南懷化老家坐了30多個小時的長途汽車回到東莞，班車經過東莞市人民醫院公交站時將她放下、不料，下車后才走了幾步，她就暈倒在地，意識不清，路人迅速撥打120。
接到指令后，市人民醫院當即出車，醫護人員趕到現場發現，患者呼叫無反應，脈搏未觸及，嘆息樣呼吸，立即實施有效心肺復蘇后轉運至急診搶救室，進行氣管插管、推注腎上腺素、補液等治療。
急診ICU緊急會診后，考慮患者呼吸心跳驟停，在持續心肺復蘇及大劑量血管活性藥物下仍反復室顫發作，偶有自主心率，心跳微弱，急診醫學中心主任付春來博士指示啟動“救命神器”ECMO。
12時12分啟動ECMO；12時32分ECMO成功運轉。ECMO運轉后，急救團隊為她完善顱腦CT及肺部CTA檢查，提示肺栓塞。——她同樣是因為長時間坐車而導致的急性肺栓塞，也就是“經濟艙綜合征”。
當天下午，市人民醫院心血管內科主任郭素峽博士，帶領張曉明、吳智豪醫生，為其實施“肺動脈造影+取栓術”，術中可見其左右肺動脈干遠端及多發遠端肺動脈栓塞，以左下肺動脈栓塞明顯。
東莞3人返工時患經濟艙綜合征身亡 長時間坐車肺栓塞。
2月20日，ECMO成功撤離。
然而，楊女士的病情實在危重，腦出血嚴重，無法逆轉。
2月22日上午，家屬萬般無奈之下確認放棄救治。
事發后從湖南老家趕來的楊女士的丈夫含著熱淚顫顫巍巍地簽下了自己的名字。他們的女兒在廣州工作，今年春節沒有回家過年，她本想著等媽媽回到東莞了就來看她，誰知道現在成了這樣，她茫然無措，悲痛難忍。
付春來博士表示，前兩天，在東莞市橋頭鎮也有一名患者因為長時間坐車發生肺栓塞導致心跳驟停，最終搶救無效死亡。
相比之下，56歲的女工劉女士要幸運一些。
2月19日上午8時許，她坐了12小時的汽車從湖南永州回到東莞市高埗鎮，剛下車就暈厥，高埗醫院急救人員趕到現場后，迅速把她轉送到了東莞市人民醫院。
醫護人員全力以赴救治。肺動脈CTA提示其肺動脈主干及分支多發血栓閉塞，立即給予肝素抗凝并轉運至介入室開通血管。
局部溶栓術后患者血壓、氧合顯著改善。
回到急診ICU后繼續給予抗凝、呼吸支持、穩定循環治療。
目前，劉女士已經脫離呼吸機成功拔管，神志蘇醒，恢復良好，不日將轉出急診ICU到普通病房繼續觀察治療。
經濟艙綜合征重在預防。
付春來博士表示，長時間坐車后，一旦有胸悶，氣短不適癥狀，應盡早就醫。
為了避免長時間坐著導致血栓形成，做好的方式是久坐時隔1小時起身活動一下。比如在飛機進入平流層后起身活動下，在高鐵上來回走動下。適當對小腿進行按摩，盡可能多喝一點水。
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- 發表于 2024-02-24 21:16
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