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　　入冬以來，各大醫院感染性胃腸炎癥狀的嬰幼兒明顯增多。近日，一則關于“新型病毒性腸胃炎在全國迅速蔓延”的傳言更是在微信朋友圈里廣為流傳，引起很多家長的擔憂和恐慌。傳言稱，這種新型病毒叫做“諾如病毒”，孩子感染后上吐下瀉，嘔吐時呈噴射狀，腹瀉難止直到脫水。事實真如傳言說的那樣嚴重嗎？其實所謂的新型病毒早在1968年就已被發現。諾如病毒是引起病毒性腹瀉的主要病原體，全年均可發生。

　　輪狀病毒和諾如病毒都是導致嬰幼兒腹瀉的常見病毒。往年秋冬季一般是輪狀病毒引起的腹瀉為主，諾如病毒其次;今年諾如病毒感染明顯更多。據醫院一線醫生介紹，今年諾如病毒感染的一個典型表現是先出現劇烈嘔吐，患兒無法進食，再出現腹瀉，嚴重時拉出水樣便。和輪狀病毒相比，諾如病毒感染后起病更急，癥狀更兇險，但發展成慢性腹瀉或病情遷延不愈的較少，只要及時診治，平均3-5天可止瀉，而輪狀病毒感染病情往往要反復7天甚至十多天。

　　由于輪狀病毒與諾如病毒感染導致的癥狀極其相似，所以很多家長容易混淆。孩子一旦出現腹瀉，家長需要準確鑒別這兩種病毒，才能更好地對孩子進行適當的護理，促進盡快康復。其實家長可以從以下幾個方面進行鑒別：

　　(1)高發時段

　　諾如病毒：全年均可發生感染，寒冷季節高發;

　　輪狀病毒：每年在秋季流行。

　　(2)感染對象

　　諾如病毒：成人和學齡兒童為主;

　　輪狀病毒：嬰幼兒。

　　(3)傳播途徑

　　諾如病毒：以腸道傳播為主，經由飲用或食用受污染的水和食物傳播;

　　輪狀病毒：糞-口途徑。

　　(4)典型癥狀

　　諾如病毒：發燒、惡心、腹瀉、嘔吐等，24小時內腹瀉可達4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿腫。此外，也可見頭痛、寒戰和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現脫水癥狀。

　　輪狀病毒：急性胃腸炎，病程一般為7天，發熱持續3天，通常先吐后瀉，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴重可出現脫水癥狀。

　　1、飲食療法

　　諾如病毒感染，孩子不但腹瀉還可能會嘔吐，有些家長會想：“多吃多吐，不吃就不吐了”，于是對孩子進行限制飲食。坑娃啊!又拉又吐，孩子腸道吸收本就減少了，加上腸粘膜損傷需要恢復、發燒時代謝旺盛，還有自身的生長發育需求，這都是時刻需要營養的啊。為了不讓孩子吐就不讓吃，營養不足病情更難恢復啊。當然，孩子生病時，其飲食還是有必要根據特殊的生理狀況作出調整的：

　　· 有嚴重嘔吐者可暫時禁食4～6個小時(不禁水)，盡快恢復母乳及原來已經熟悉的輔食，由少到多，由稀到稠，喂食與患兒年齡相適應的易消化食物。

　　· 病毒性腸炎可能引起乳糖酶缺乏，故對于既往有明確乳糖不耐受的患兒，此時應改喂豆類/淀粉類食品或去乳糖配方的腹瀉奶粉(各大超市或婦幼用品店均可買到)以減輕腹瀉，縮短病程。

　　· 既往沒有明確乳糖不耐受的患兒，可繼續原配方奶粉喂養。

　　2、益生菌療法

　　益生菌有助于恢復腸道正常菌群的生態平衡，抑制病原菌，控制腹瀉。常用的有媽咪愛、金雙歧、培菲康、樂托兒等，在藥房的OTC柜臺均可買到。

　　3、腸道黏膜保護劑

　　能吸附病原體和毒素，維持腸細胞的生理功能，阻止病原微生物的攻擊，常用的有蒙脫石粉(進口產品：思密達，國產產品：必奇，在藥房的OTC柜臺均可買到)。

　　4、口服補液療法

　　對于沒有頻繁嘔吐，尚能飲水或僅有輕度脫水的患兒，可應用口服補液鹽(ORS)補充丟失水分，根據患兒接受程度，少量多次的飲用，避免因強行灌服導致嘔吐。因口服補液鹽口感略咸稍澀，部分患兒較難接受，可在沖泡時適量多加水(100～150ml)以沖淡口味或加至橙汁中服用。

　　5、皮膚護理

　　還不會說要便便的小寶寶，在腹瀉的時候容易因便便長時間沾在PP皮膚上而引起尿布皮炎或皮膚破損，所以媽媽應該多查看寶寶有無拉便便，并頻繁更換尿布，換尿布時先用流動的水清洗PP，用紙巾擦干，保持潔凈干爽。必要時可以用氧化鋅乳膏(在藥房的OTC柜臺可買到)外用以保護PP皮膚。

　　6、消毒隔離

　　由于諾如病毒傳染性很強，所以家中只要有一人感染，就要采取適當的消毒隔離措施，避免一人感染，全家遭殃。

　　· 注意飯前便后用肥皂和水仔細清洗雙手;

　　· 徹底清洗生食的水果和蔬菜，食用牡蠣和其他貝類要徹底煮熟;

　　· 出現腹瀉、嘔吐癥狀者不要為別人準備食物;

　　· 嘔吐或腹瀉后應清洗和消毒被污染的地方和衣物。

　　治療：該出手時就出手 出現5大癥狀及時就診

　　1、注意洗手衛生，用肥皂和清水認真洗手，尤其在如廁和更換尿布后，以及每次進食、準備和加工食物前。

　　2、水果和蔬菜食用前應認真清洗，牡蠣和其他貝類海產品應深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強，在60℃高溫或經快速汽蒸仍可存活。

　　3、提倡喝開水，飲用桶裝水選擇質量有保證的品牌，并且水要燒開飲用，不要冷熱水混合飲用，避免因桶裝水污染引起發病。

　　4、諾如病毒感染兒童應遠離廚房或食物加工場所。

　　5、諾如病毒感染病人患病期至康復后3天內不能準備加工食物或為其他患者陪護。

　　6、及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面，立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認真洗手。