兒童腸套疊的超聲波檢查結果可能因多種原因而異,導致在不同的時間或不同的醫院得到不同的診斷結果。
但是對沒有醫學知識的背景家長而言,我很理解他的心情,孩子根本沒有腸套疊,而誤診為腸套疊?
我們來看一下他的病史:凌晨6點劇烈腹痛,這個病史非常重要,腸套疊可能性比較大。
分兩種情況分析:
如果孩子不再腹痛了,就相信腹部超聲是好的,但是如果孩子還是再次腹痛,可能溫州醫院超聲醫生沒查到,當然也有孩子是否配合都有關系。
首先我們要了解腸套疊的疾病的自然進展,它可以是一個動態變化的過程,腸套疊可能存在一定自行解除的幾率。如果第一次超聲波檢查發現腸套疊,而在隨后的檢查中未發現,可能是腸套疊在兩次檢查之間自行解開了。
這種可能性是最大的,孩子在小車里,汽車也會顛簸,可能隨著顛簸腸套而散開了,到了醫院就沒有發現腹部超聲異常了。
我遇到一個兒童腸套疊,臨床癥狀腹痛雙下肢屈曲,臨床比較典型,但是超聲報告是正常,我建議如果再腹痛,馬上再檢查,后來確診是腸套疊,所以臨床上孩子的癥狀是騙不了人的。
兒童腸套疊在不同時間或不同地點進行相同檢查可能會得到不同結果的原因。特別是腸套疊比較松,比較淺的時候,在早期的時候,往往會有一定幾率再次散開。
這個案例孩子凌晨劇烈腹痛,家長也及時看,所以在早期,再加上轎車路途顛簸1-2小時,可能就自己松開了,而不是當地醫院水平不好。
如果出現血便了,說明開的深而且緊,就不太可能再散開。