百日咳的白細(xì)胞高,尤其淋巴細(xì)胞高,不是感染本身導(dǎo)致,不像其他細(xì)菌感染通常使用頭孢,青霉素類抗生素,除非百日咳合并其他細(xì)菌感染。
百日咳在發(fā)病的2-3個(gè)星期內(nèi),常規(guī)給予:
小于6個(gè)月阿奇霉素口服治療5日,每天10毫克。
大于6個(gè)月以上5天療程:第一天每公斤10毫克,第2-5天每公斤5毫克。
克拉霉素治療7日,每公斤15-20毫克,分2次。
如果臨床懷疑或者基因檢測耐藥:復(fù)方磺胺甲噁唑片治療14日,一次20/4毫克/公斤,一天2次(禁用2個(gè)月以下);2個(gè)月以下選擇頭孢哌酮舒巴坦,哌拉西林他唑巴坦。
但妊娠患者首選阿奇霉素。
這些抗生素使目的清除鼻咽部的細(xì)菌,消除傳染源,早期使用縮短咳嗽病程。
出現(xiàn)高白細(xì)胞血癥,如果大于3萬,特別大于5萬以上伴有肺動(dòng)脈高壓,心肺功能不全的需要進(jìn)行換血治療。