百日咳桿菌侵入兒童呼吸道后,粘附于呼吸道上皮細胞纖毛上,在局部繁殖并產生百日咳等毒素,百日咳毒素的釋放,可以導致小嬰兒可出現心率加快、影響心肺功能,導致肺動脈高壓等等。
百日咳是百日咳桿菌感染導致,但是它感染的本身很少發熱,所以很少出現白細胞嚴重升高。
百日咳兒童的白細胞升高不是感染本身,兒童百日咳桿菌釋放的百日咳毒素刺激了外周循環白細胞計數增高,尤其是嬰兒的淋巴細胞數。
百日咳毒素通過刺激淋巴系統促進淋巴細胞直接進入血液循環,造成白細胞增多癥。
同時白細胞計數及淋巴細胞升高的嚴重程度與病情進展快以及死亡風險增加密切相關,高白細胞血癥常提示病情加重及預后不良,這點值得家長重視。
也可以這樣認為,白細胞高,提示百日咳毒素釋放更嚴重,從而提示百日咳原發病嚴重,所以不可忽視白細胞的化驗。
它是一種簡單有有效評價兒童百日咳嚴重程度非常良好的指標,不可簡單認為感染嚴重。