委員建議將肺癌篩查納入醫(yī)保...
“肺癌是我們國家頭號(hào)的癌癥殺手，且肺癌患者整體五年生存率顯著低于美國及其它發(fā)達(dá)國家，其主要原因是我國68%的肺癌患者診斷時(shí)已是晚期，比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它國家，這說明國內(nèi)肺癌早篩早診率仍需加強(qiáng)。” 第十四屆全國政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民教授在其提案中建議，將肺癌篩查納入醫(yī)保報(bào)銷。
原發(fā)性肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，。從病理和治療角度，肺癌大致可以分為非小細(xì)胞肺癌 ( non-small cell lung cancer，NSCLC) 和小細(xì)胞肺癌 ( small cell lung cancer，SCLC) 兩大類，其中非小 細(xì)胞肺癌約占 80% ～ 85%，包括腺癌、鱗癌等組織學(xué)亞型，其余為小細(xì)胞肺癌。
男性與女性的肺癌風(fēng)險(xiǎn)有比較大的差異，全球男性發(fā)病率是女性的1.89倍。
在男性和女性吸煙率都較高的國家，吸煙所導(dǎo)致的肺癌死亡可占90％以上。
從全球腫瘤登記和煙草流行監(jiān)測資料看，各地區(qū)男性的肺癌發(fā)病率和死亡率的分布與該地區(qū)20~30年前吸煙率的分布幾乎是一致的。
肺癌發(fā)生在女性中的地理分布，有一些呈現(xiàn)出與男性相似的與過去吸煙率分布一致的態(tài)勢， 普遍呈現(xiàn)出煙草暴露的時(shí)間更長，說明二手煙的危害也很大。
其實(shí)在高危人群中開展肺癌篩查確實(shí)有益于發(fā)現(xiàn)早期肺癌，提高肺癌的生存率。
低劑量螺旋 CT 發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是常規(guī) X 線胸片的 4～ 10 倍，可以早期檢出周圍型肺癌。 美國全國肺癌篩查試驗(yàn)證明，低劑量螺旋 CT?篩查可降低高危人群 20%的肺癌死亡率，是目前最 有效的肺癌篩查工具。
就我們醫(yī)院每年的體檢掃胸部CT總會(huì)發(fā)現(xiàn)有一兩個(gè)肺癌早期的，這種早期發(fā)現(xiàn)的治療起來傷害小，效果好。
我國的肺癌，消化道癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，早期篩查進(jìn)步是巨大的。
越來越多的人認(rèn)識(shí)到了胃腸鏡檢查的重要性，特別是有消化道腫瘤家族史，經(jīng)常腹瀉，大便習(xí)慣不好的的人，一定要提高警惕。
我記得以前聽過一個(gè)學(xué)術(shù)報(bào)告，日本的電子胃腸鏡檢查普及率非常高，消化道癌癥的早期發(fā)現(xiàn)做的很好。
目前我國只有經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)以及退休保障好的人群，才可能每年一次體檢，能做胸部CT，電子胃腸鏡。
在我國廣大地區(qū)，癌癥早篩任重道遠(yuǎn)，但這是非常有意義的事情。
每年一次體檢在農(nóng)村是很難做到的，所以我是贊同把肺癌，消化道癌癥篩查納入醫(yī)保。農(nóng)村的農(nóng)民他們以前交了農(nóng)業(yè)稅，為國家建設(shè)做出了巨大貢獻(xiàn)，他們應(yīng)該平等享受這這個(gè)政策。
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- 發(fā)表于 2023-03-13 20:55
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