骨質增生（Bone Spur），醫學上常稱為“骨贅”，是指在正常骨骼邊緣形成的多余骨質增生。你可以把它想象成骨骼試圖自我修復或應對壓力時，在邊緣“長出來”的一小塊新骨頭。
核心概念
是骨骼的一...
骨質增生（Bone Spur），醫學上常稱為“骨贅”，是指在正常骨骼邊緣形成的多余骨質增生。你可以把它想象成骨骼試圖自我修復或應對壓力時，在邊緣“長出來”的一小塊新骨頭。
核心概念
- 是骨骼的一種“適應性”反應：?它不是一種獨立的疾病，而是骨骼對某些刺激（主要是關節不穩定、長期磨損或異常應力）的一種代償性反應。
- 位置：?最常發生在關節邊緣（如頸椎、腰椎、膝關節、指關節、足跟）、韌帶附著點或肌腱附著點。
- 形狀：?形狀各異，可能像小尖刺、小鉤、小嘴唇或小平臺。X光片上通常能看到這種骨性突起。
為什么會發生骨質增生？
骨骼是一個非常“聰明”的組織，當它感知到以下情況時，可能會啟動增生機制：
- 關節軟骨磨損（最常見原因）：?最常見的病因是骨關節炎。關節軟骨（骨頭表面光滑的保護層）因老化、勞損、創傷等原因磨損、變薄甚至消失。為了增加受損關節的穩定性、分散壓力、減少摩擦，身體會在關節邊緣增生出新的骨頭來“支撐”和“分擔”。這是身體試圖“自我修復”的表現。
- 長期慢性損傷或應力：
- 反復的劇烈運動或重體力勞動。
- 長期保持不良姿勢（如長期低頭、久坐）。
- 韌帶、肌腱等軟組織的反復牽拉或慢性炎癥（如足底筋膜炎導致跟骨骨刺）。
- 老化（退行性變）：?隨著年齡增長，關節和韌帶的自然退化是骨質增生的基礎原因之一。
- 炎癥性疾病：?如類風濕關節炎等炎癥性疾病也可能刺激骨質增生。
骨質增生一定會引起癥狀嗎？
不一定！
- 無痛性骨贅：?很多人（尤其是中老年人）在X光片上會發現骨質增生，但沒有任何不適感。這種情況下，它只是身體老化或既往損傷的一個“印記”，無需特殊治療。
- 有癥狀的骨贅：?當增生的骨質壓迫或刺激到周圍的結構時，就會引起癥狀：
- 關節疼痛和僵硬：?尤其在活動時或早晨起床時明顯（骨關節炎的主要表現）。
- 活動受限：?關節活動范圍減小。
- 神經壓迫癥狀：
- 頸椎骨質增生：?可能壓迫神經根，導致頸部疼痛、肩膀酸痛、上肢麻木或放射痛、手指發麻無力。
- 腰椎骨質增生：?可能壓迫神經根，導致腰痛、臀部疼痛、下肢（腿、腳）的放射痛、麻木、無力（坐骨神經痛）。
- 嚴重壓迫脊髓可能導致行走不穩、大小便功能障礙（需緊急處理）。
- 局部壓痛：?在增生部位按壓可能會有疼痛。
- 其他：?如跟骨骨贅刺激足底軟組織引起足跟痛（尤其是晨起第一步）。
如何診斷和治療？
- 診斷：
- X光檢查：?是最常用、最直接的方法，能清晰顯示骨質增生的位置、形態和程度。
- CT掃描：?能提供更精細的骨結構圖像。
- MRI檢查：?主要用于評估骨質增生是否壓迫了神經、脊髓或周圍的軟組織（如韌帶、椎間盤）。
- 治療原則：
- 無癥狀的骨質增生：無需治療。?它本身不是病，只是影像學上的表現。
- 治療引起骨質增生的原發病（主要是骨關節炎）和緩解癥狀：?目標是減輕疼痛、改善功能。
- 保守治療（首選）：
- 休息，避免誘發疼痛的活動。
- 物理治療：熱敷、冷敷、超聲波、電療、按摩、牽引等，以及針對性的鍛煉（非常重要！增強肌肉力量、改善關節穩定性和活動度）。
- 藥物治療：非甾體抗炎藥（如布洛芬、塞來昔布）止痛消炎；外用止痛藥膏；營養關節軟骨的藥物（如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素，效果因人而異）。
- 支具或矯形器：如護膝、腰圍、足弓墊/足跟墊（針對跟骨骨刺）。
- 局部封閉注射：在疼痛點或關節腔內注射少量激素和麻醉藥，快速消炎止痛（不能頻繁使用）。
- 手術治療：
- 當保守治療無效、疼痛嚴重影響生活、出現明顯神經壓迫癥狀（如肢體無力、麻木進行性加重、大小便異常）時考慮。
- 手術方式：主要是去除壓迫神經或脊髓的骨贅（如頸椎/腰椎減壓術）、清理發炎的關節滑膜、修復受損韌帶、關節融合術或人工關節置換術（針對嚴重骨關節炎）。
總結關鍵點
- 骨質增生是骨骼在邊緣“額外長出來”的骨頭。
- 最常見原因是骨關節炎導致的關節軟骨磨損和失穩，身體通過增生骨質來試圖增加穩定性。
- 它本身不是病，很多情況下沒有癥狀，不需要治療。
- 只有當它壓迫或刺激到周圍的神經、軟組織或引起關節炎癥時，才會產生疼痛、麻木、活動受限等癥狀。
- 治療重點在于管理原發病（尤其是關節炎）和緩解癥狀，而非單純“消掉”骨刺。
- 絕大多數情況通過休息、物理治療、藥物、改變生活方式等保守方法就能有效控制。
- 只有少數壓迫神經、脊髓或關節嚴重破壞的情況才需要手術。
簡單來說：骨質增生是骨頭的一種“自我保護”反應，它本身未必是壞事，但過度增生壓迫了不該壓迫的地方就成了問題。關鍵在于它是否引起了不適，如果有癥狀及時看醫生明確原因并針對性處理就好。
歡迎收藏本站，獲取更多優質內容。如需轉載請保留本文地址。本文地址：http://www.zsliqing.cn/article/2037.html
