1、胰島素分泌不足:1型糖尿病主要是由于胰腺β細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胰腺無法分泌或不能分泌足夠身體所需的胰島素,從而使血糖無法正常進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行氧化功能,導(dǎo)致血糖升高。
2、胰島素抵抗:2...
1、胰島素分泌不足:1型糖尿病主要是由于胰腺β細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胰腺無法分泌或不能分泌足夠身體所需的胰島素,從而使血糖無法正常進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行氧化功能,導(dǎo)致血糖升高。
2、胰島素抵抗:2型糖尿病主要是表現(xiàn)為胰島素抵抗,即身體對胰島素的反應(yīng)減弱,胰島素不能有效地促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,導(dǎo)致血糖水平升高。這種狀態(tài)下,盡管胰島素的分泌量可能并不低,但由于細(xì)胞對胰島素的敏感性降低,使得胰島素的生物作用受損。
3、糖代謝紊亂:糖尿病患者由于胰島素的作用受阻,導(dǎo)致糖代謝通路運(yùn)轉(zhuǎn)不良,細(xì)胞無法有效利用血液中的葡萄糖,同時(shí)脂肪和蛋白質(zhì)的分解加速,產(chǎn)生大量酮體,可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期的高血糖還會(huì)導(dǎo)致全身各個(gè)器官組織的功能障礙,如糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足和心血管并發(fā)癥等.
空腹血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)是診斷糖尿病的兩個(gè)常用指標(biāo)。
糖化血紅蛋白反映的是2-3個(gè)月內(nèi)血糖控制的平均水平,不受每天血糖波動(dòng)的影響??崭寡悄芊从骋葝uβ細(xì)胞的分泌功能。
有研究表明,不管是2型糖尿病,還是糖尿病前期,我國患者的血糖升高以餐后高血糖為主,僅篩查空腹血糖,會(huì)使糖尿病漏診率增高。
《國際糖尿病聯(lián)合會(huì)(IDF)關(guān)于負(fù)荷后1小時(shí)血糖診斷中度高血糖和2型糖尿病的立場聲明》提出(OGTT)后1小時(shí)血糖(“1-h PG”)用于高血糖診斷的新標(biāo)準(zhǔn)。
?1-h PG≥8.6 mmol/L:用于中度高血糖診斷,應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù),并鼓勵(lì)參與糖尿病預(yù)防計(jì)劃。
?1-h PG≥11.6 mmol/L:用于2型糖尿病的診斷,應(yīng)復(fù)查以確認(rèn)診斷,之后轉(zhuǎn)診給予進(jìn)一步的評(píng)估和治療。
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