兒童的蛀牙,嚴重時可以使大量乳牙在短期內發(fā)生蛀牙。這種蛀牙有很多名稱,如奶瓶齲(BBC)、兒童早期齲(ECC)等等。
BBC是指6歲及以下兒童的任何乳牙中存在一個或多個因蛀牙而齲壞、缺失或填補的牙面。雖然這種蛀牙可以發(fā)生于任何乳牙,但受影響最嚴重的往往是上頜乳切牙和第一乳磨牙,其次是第二乳磨牙和乳尖牙,這與牙齒萌出的順序有關。
從奶瓶齲這個名稱不難看出,奶瓶在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中脫不了干系。具體來說,不論奶瓶中裝的飲料是什么——母乳、牛奶、配方奶或果汁,頻繁和長時間的奶瓶喂養(yǎng)(尤其是在夜間唾液流量減少的時候),都與BBC有很大關系。
這主要與寶寶含著奶瓶的方式和時間有關,有時候有些小寶寶會抱著奶瓶吃著吃著就睡著了,奶瓶中的液體會更久浸泡小寶寶的牙齒,其中的養(yǎng)分會讓致齲菌迅速繁殖,導致奶瓶齲。
從預防蛀牙的角度講,即使是母乳,奶瓶喂養(yǎng)的蛀牙風險也較大。
通過薈萃分析研究發(fā)現,與奶瓶喂養(yǎng)相比,傳統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)對預防BBC更有效。因此,世界衛(wèi)生組織/聯合國兒童基金會指南建議,對所有嬰幼兒而言,應鼓勵將傳統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)作為唯一喂養(yǎng)方式堅持至少6個月,并將其作為補充喂養(yǎng)方式堅持到2歲。
值得注意的是,蛀牙作為一種多因素疾病,喂養(yǎng)方式只是其中的一個環(huán)節(jié)。要確保嬰幼兒不蛀牙,還需要家長做多方面努力,比如及時清潔牙齒、適時使用含氟牙膏、按時做窩溝封閉等。此外也有研究認為,即使采取傳統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)方式,頻繁哺乳、吃夜奶或哺乳超過一年,也是會增加BBC風險的。