聯(lián)合免疫(乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗)預(yù)防后母乳喂養(yǎng)嬰幼兒乙肝病毒感染率與人工喂養(yǎng)相似,母乳喂養(yǎng)不增加乙肝母嬰傳播風(fēng)險。
1.寶寶生后12小時內(nèi)盡早完成乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗的聯(lián)合免疫,且越早越好。
2.未行抗病毒治療產(chǎn)婦,無論HBeAg是否陽性,都鼓勵新生兒母乳喂養(yǎng)。與分娩時暴露的病毒量比較,母乳喂養(yǎng)暴露的病毒量很小,因此新生兒出生后無需等待注射乙肝免疫球蛋白,可立即開始哺乳。
3.新生兒出生后12小時內(nèi)已完成免疫預(yù)防,具有免疫力,乳頭皸裂或損傷出血、嬰兒口腔潰瘍或舌系帶剪開造成口腔損傷等,均可哺乳,無需檢測乳汁乙肝病毒DNA水平。
4.進(jìn)行了抗乙肝病毒治療的孕婦母乳喂養(yǎng)建議:
孕婦妊娠期抗病毒預(yù)防治療,分娩后立即停藥,新生兒聯(lián)合免疫后可以母乳喂養(yǎng)。
建議產(chǎn)后短期繼續(xù)服藥者(如產(chǎn)后1個月)應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)。?
孕婦產(chǎn)后需持續(xù)服用抗病毒藥物,在醫(yī)師指導(dǎo)下可考慮母乳喂養(yǎng),同時觀察對新生兒是否產(chǎn)生不良影響。