【已解決】 請問大夫，六十周歲，無基礎(chǔ)疾病，腹股溝疝發(fā)展成拳頭大陰囊疝，如果做腹腔鏡手術(shù)的話，選擇tep還是tapp好？
最佳答案 2025-01-09 00:00
選TAPP。
在選擇腹腔鏡手術(shù)方式治療腹股溝疝時，TAPP（經(jīng)腹腔腹膜前疝修補術(shù)）和 TEP（完全腹膜外疝修補術(shù)）都是常見的選擇。對于你的情況，選擇TAPP而不是TEP可能有以下幾個原因：
可視化更好：TAPP手術(shù)通過進入腹腔，可以更好地觀察和處理疝囊及周圍解剖結(jié)構(gòu)。這對于復(fù)雜或較大的疝（如拳頭大的陰囊疝）尤其重要，因為可以更清楚地辨別解剖結(jié)構(gòu)，降低損傷周圍組織的風(fēng)險。
處理復(fù)雜病變：如果疝囊較大或涉及到其他復(fù)雜情況（比如有復(fù)發(fā)性疝或雙側(cè)疝），TAPP提供的視野和操作空間更大，有助于外科醫(yī)生更精確地進行修補。
經(jīng)驗和技術(shù)偏好：有些外科醫(yī)生可能在TAPP手術(shù)方面有更多的經(jīng)驗或偏好，特別是在處理復(fù)雜或大型疝時，他們可能更傾向于選擇自己更熟悉的技術(shù)。
術(shù)中評估及處理：TAPP可以在術(shù)中評估腹腔內(nèi)其他潛在的問題，并在必要時進行處理，這在TEP中是無法做到的。
學(xué)習(xí)曲線：雖然TEP在理論上創(chuàng)傷更小，但其學(xué)習(xí)曲線較陡峭，部分外科醫(yī)生可能更習(xí)慣于TAPP的操作。
當(dāng)然，具體選擇哪種手術(shù)方式還需要根據(jù)患者的具體情況、外科醫(yī)生的經(jīng)驗和醫(yī)院的設(shè)備條件等因素綜合考慮。建議與專業(yè)的外科醫(yī)生詳細討論，以選擇最適合的手術(shù)方案。
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妙手回春
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