如何發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒早期智力發(fā)育落后和干預(yù)?
智力落后是早產(chǎn)兒發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)之一,研究表明早產(chǎn)兒智力落后的發(fā)生率高于正常兒童。因此,監(jiān)測早產(chǎn)兒的智力發(fā)育,盡早發(fā)現(xiàn)問題,盡早干預(yù)是非常重要的,因?yàn)樵皆绺深A(yù)康復(fù),效果越好。那么,父母如何才能發(fā)現(xiàn)孩子智力落后的問題呢?下面我們介紹一些簡單的測試方法,家長要根據(jù)孩子的月齡,仔細(xì)觀察,進(jìn)行簡單的測試。
測試1:紅球或人臉的視覺跟蹤
嬰兒仰臥頭在中間,用直徑10厘米的紅球在距離嬰兒20厘米的地方輕輕搖晃,引起嬰兒的注意。然后慢慢向左和右彎曲,觀察嬰兒的眼睛和頭部隨紅球移動(dòng)。
正常:嬰兒的眼睛可以在一個(gè)月內(nèi)追逐,但頭部可能不會(huì)旋轉(zhuǎn);嬰兒的眼睛和頭在兩個(gè)月內(nèi)旋轉(zhuǎn),左右可達(dá)到45度;3~4個(gè)月左右90度,即180度。
異常:不能注視或追視,轉(zhuǎn)頭范圍小。
測試二:拉坐姿勢和頭豎立
嬰兒仰臥頭在中間,檢查員支持嬰兒兩側(cè)前臂慢慢拉嬰兒到45度,觀察抬頭,然后拉坐觀察嬰兒的垂直頭。
正常:一個(gè)月大的孩子拉起頭后垂,坐著的時(shí)候頭可以垂5秒;2~3個(gè)月輕微后垂,
豎頭15秒以上;4個(gè)月大的時(shí)候,孩子拉起頭,直線抬起軀干。 豎頭穩(wěn),
可左右轉(zhuǎn)頭看。
異常: 一個(gè)月大的孩子不能豎起頭;2~4個(gè)月大的孩子拉起頭后(明顯后垂), 不能豎頭。
測試3:俯臥位抬頭和手支撐
讓寶寶俯臥, 在頭前用玩具逗逗,
觀察嬰兒的抬頭和手支撐。
正常: 一個(gè)月后,孩子的頭轉(zhuǎn)向一邊;2個(gè)月后,孩子可以抬頭一會(huì)兒, 下巴離床;3個(gè)月后,孩子抬頭超過45度。
肘(部)支撐;4個(gè)月大的孩子抬頭90度, 肘支撐, 能左右轉(zhuǎn)頭。
異常: 2~3個(gè)月的孩子不能抬頭,4個(gè)月的抬頭不穩(wěn)定, 胸部不能用肘部支撐離開床面。
測試四:伸手夠物
孩子仰臥或抱坐,在他面前掛一個(gè)玩具,讓他伸手。
正常:3個(gè)月大的孩子有伸手的意識(shí),但是伸不出來;4個(gè)月大的孩子可以伸手,但可能不夠玩具,5個(gè)月大的孩子可以伸手足夠玩具。
異常:4個(gè)月沒有伸手的趨勢,5個(gè)月也沒有伸手的趨勢。
測試五:翻身
評(píng)論:孩子仰臥(穿薄衣),用玩具逗他翻身。
正常:3個(gè)月有翻身意識(shí),可以翻到側(cè)臥,4個(gè)月可以從仰臥翻到俯臥。
異常:4個(gè)月沒有翻身意識(shí),5個(gè)月不能翻到側(cè)臥位,6月不能從仰臥翻到俯臥位。
測試六:前傾坐
5-6個(gè)月不會(huì)出現(xiàn)異常。
測試7:溝通和情緒
評(píng)論:與兒童面對面交流,觀察其表現(xiàn)
正常:2個(gè)月大的孩子可以自發(fā)地微笑,發(fā)出小喉嚨;3個(gè)月可以笑,發(fā)音;4-5月對周圍的事情感興趣,6個(gè)月可以認(rèn)出熟悉的人。
異常:面對面逗逗3個(gè)月不笑;4個(gè)月不說話;5個(gè)月對周圍的事情不感興趣;6個(gè)月的表情冷漠,對照顧他的人沒有特別的反應(yīng)。
根據(jù)上述一些簡單的測試,如果發(fā)現(xiàn)兒童可疑異常,應(yīng)盡早就醫(yī),盡早康復(fù)治療,效果會(huì)很好。如何進(jìn)行早期干預(yù)和康復(fù)?如果可能的話,最好去一些特殊的機(jī)構(gòu)進(jìn)行一些監(jiān)控和特殊的培訓(xùn),父母也必須積極參與干預(yù),以達(dá)到更好的效果。
如何干預(yù)這些問題?
在早期的綜合干預(yù)中,我們談到了一些操作方法。這里主要強(qiáng)調(diào)的是,早期家長必須給予感官強(qiáng)化刺激,并進(jìn)行視聽訓(xùn)練。除了紅球、黑白卡片和其他玩具外,他們還應(yīng)該給那些沒有視覺表現(xiàn)的人紅光刺激。其次,人臉的刺激也很重要。要經(jīng)常用積極的情感表達(dá)和聲音引導(dǎo)孩子注意,逐步增加刺激的頻率和強(qiáng)度。其他運(yùn)動(dòng)能力與動(dòng)手訓(xùn)練相同。只要家長在家庭中積極干預(yù),對防治智力落后有很好的效果。