【已解決】 體檢查出 TSH 偏高，亞甲減要治療嗎？
醫生，上次我剛懷孕的時候，轉眼間過了三年了，之前我是有點亞甲減一直吃優甲樂，生了孩子以后檢查恢復正常了，就沒再吃優甲樂了。然后就是勞苦地帶孩子三年，那叫一個累。一年前體檢 TSH 是 4.7 多，其他指數正常，只有 TSH 略微超過了范圍，膽固醇有點高，不知道跟甲狀腺功能是否相關，不過當時是高密度膽固醇，就沒有干預。然后今年是陽康后 20 天做的體檢，TSH 升到 4.9 了，是不是甲減了？然后低密度膽固醇也增高了，就有點擔心，不知這兩件事是否有相關性。反思這三年工作和帶孩子的壓力都不小，主要是帶孩子壓力大，晚上基本睡不了覺，也吃了不少高糖高碳水的東西，天天精神緊張壓力大，可能都對身體造成了傷害。目前的情況是我不怎么吃面包零食飲料這些東西了，陽康之后好像也沒興趣了，然后請教您我是不是需要吃優甲樂了呢？還是補充碘呢？
最佳答案 2023-05-16 16:00
目前你確實是有亞臨床甲減，因為促甲狀腺激素 TSH 超過正常范圍的上限了。但不是所有的亞臨床甲減都需要治療，有以下情況的亞臨床甲減才需要治療：
1. 備孕或懷孕階段。
2. TSH 超過 10。
3. TSH 在 7～10 之間，且年齡小于 65 歲。
4. TSH 在 7～10 之間，且年齡大于 65 歲，且有明顯的甲減癥狀，比如新出現的或在加重的疲乏、便秘、怕冷癥狀，或甲狀腺越來越大。
5. TSH 升高但沒超過 7，且年齡小于 65 歲，且有明顯的甲減癥狀。
你的情況和第 5 條相符，TSH 沒有超過 7、年齡小于 65 歲。要不要治療就看你有沒有明顯的甲減癥狀了。你可以對照我上面列舉的癥狀看一下，把你可能存在的癥狀告訴我。
關于需不需要補碘？平常飲食上注意既不要缺碘，也不要攝入過量的碘。建議吃加碘鹽，一周吃兩三次新鮮海鮮，不要長期大量吃海帶、紫菜等高碘海產品，其他就不需要特別注意了。
至于低密度膽固醇升高，我覺得和你目前的亞臨床甲減關系不大，因為你的甲減程度非常非常輕微，但是可能和你的日常生活習慣有關。你目前的膽固醇升高水平不高，暫時不需要服用降脂藥物，可以先從改善生活方式入手，包括控制飲食和增加運動量。
飲食方面：注意少糖、少油，少吃餅干、糕點，少吃豬油、黃油等動物脂肪，少吃雞皮、鴨皮、豬皮、豬蹄、肥肉、油炸等脂肪含量高的食品。
運動方面：建議每天運動 30 分鐘以上，每周運動時間不少于 150 分鐘，推薦快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞等運動形式，也可以加入一些阻抗運動，增加肌肉含量。
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