有時,一個腫瘤可能在局部生長,但其「克隆體」已經通過血液循環到達身體的其他部位。甚至在某些情況下,可能根本沒有形成實體腫瘤,而是與正常細胞混合存在于骨髓腔或血液中,比如在血液腫瘤中...
有時,一個腫瘤可能在局部生長,但其「克隆體」已經通過血液循環到達身體的其他部位。甚至在某些情況下,可能根本沒有形成實體腫瘤,而是與正常細胞混合存在于骨髓腔或血液中,比如在血液腫瘤中。對于這種非實性腫瘤,顯然無法進行「瘤內注射」。
即使在實性腫瘤中,雖然可以進行「瘤內注射」,但卻難以準確判斷腫瘤的邊界。
在臨床手術中,醫生通常遵循「無瘤原則」,即在切除腫瘤時采用不切割、整塊切除的原則,并使用不接觸隔離技術。為了防止癌細胞的脫落、種植和播散,整塊切除時通常會留出1到4厘米的安全邊界。
然而,無論是無水酒精還是高濃度鹽溶液的「瘤內注射」,其作用依賴于被動擴散。如何確定藥物擴散的范圍,以及擴散到的區域是否能達到有效的治療濃度,都是難以控制的。
因此,目前對于大多數實體腫瘤,首選的治療策略是手術切除。如果無法進行手術,或者術后存在高風險的轉移和復發,則會輔以全身化療、靶向治療、免疫治療或放療等方法。
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