【專家簡(jiǎn)介】徐素珍,原北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士;中國(guó)第一位獲得拉瑪澤國(guó)際組織認(rèn)證的分娩導(dǎo)師,美國(guó)寶寶導(dǎo)師(家長(zhǎng)作為嬰兒?jiǎn)⒚山處煹募彝プ稍冇?jì)劃)。許多母嬰媒體專欄作家、中央電視臺(tái)《嬰兒家庭》專家、新浪親子中心專家、家長(zhǎng)在線母嬰研究中心專家。有一系列關(guān)于徐素珍嬰兒經(jīng)典的書(shū)。
在北京婦產(chǎn)醫(yī)院從事醫(yī)療護(hù)理教學(xué)20多年,一直堅(jiān)持醫(yī)療護(hù)理工作的第一線,接觸數(shù)萬(wàn)名孕婦和新生兒。長(zhǎng)期從事嬰幼兒喂養(yǎng)、護(hù)理、潛在發(fā)展研究和親子教育,致力于將國(guó)際先進(jìn)的育兒理念與中國(guó)真相結(jié)合,對(duì)家庭進(jìn)行一對(duì)一的育兒咨詢和指導(dǎo)。
我以前在報(bào)紙上看到過(guò)這樣的消息,這讓我很驚訝:父母割掉了嬰兒的舌系帶,以便讓嬰兒早點(diǎn)說(shuō)話!我真的為這些無(wú)知的父母和爺爺奶奶感到難過(guò),也為被割舌的寶寶感到難過(guò)。報(bào)告說(shuō):市兒童醫(yī)院兒童保險(xiǎn)科主任醫(yī)師經(jīng)常聽(tīng)到父母抱怨:嬰兒舌下的肌腱已經(jīng)被切斷,怎么不能說(shuō)話啊?我們真的很著急! 由于語(yǔ)言功能發(fā)育遲緩,許多父母帶著孩子去看醫(yī)生。我們發(fā)現(xiàn)30%的嬰兒割斷了舌系帶,但他們?nèi)匀徊荒苷f(shuō)話或說(shuō)話遲到。許多父母把嬰兒不說(shuō)話或說(shuō)話遲到的原因歸咎于舌系帶太短。
認(rèn)識(shí) 舌系帶
舌帶,俗話說(shuō),舌根,位于舌下,口底。在胚胎發(fā)育過(guò)程中,舌頭粘在口腔底部。隨著胎兒的日益成熟,粘附的胚胎細(xì)胞逐漸被吸收,使舌頭前端逐漸脫離口腔底部,自由移動(dòng)。
出生時(shí),超過(guò)90%的新生兒有一個(gè)前端圓鈍的舌頭,形狀像勺子,可以自由上下移動(dòng)。嬰兒利用這個(gè)器官完成早期的吸奶和吞咽工作,這也是這一時(shí)期舌頭最重要的功能。從那以后,隨著年齡的增長(zhǎng),下頜牙齒一個(gè)接一個(gè)地萌出,舌頭的前端會(huì)更長(zhǎng),從而變成圓尖。同時(shí),舌系帶會(huì)再次退縮,增加舌頭的靈活性,為嬰兒牙牙學(xué)語(yǔ)做好充分準(zhǔn)備。正常的舌系帶不僅能使舌頭靈活地伸出口腔,還能舔到口鼻之間的穴位;當(dāng)舌頭卷起時(shí),可以舔到前牙齦和硬腭的中部。在這個(gè)過(guò)程中,如果舌系帶過(guò)度退縮,所謂的舌根就會(huì)過(guò)短。
如何發(fā)現(xiàn)寶寶舌系帶是否太短?
1、舌系帶過(guò)短會(huì)使舌變寬變短,舌尖不能上翹;
2、用力伸舌時(shí),舌尖縮成W形,因?yàn)樯嘞祹Ц街谙骂M骨的牙槽脊上,使舌頭無(wú)法自由移動(dòng)。
3、嬰兒吸吮受限,表現(xiàn)為吸奶無(wú)力,吸奶不足;
4、發(fā)音發(fā)音和咀嚼不良,甚至牙齒發(fā)育也受到影響。舌系帶太短,孩子們卷舌和腭舌發(fā)音不清楚,叫叔叔嘟嘟,叫奶奶咬。
細(xì)心的媽媽不妨再觀察一下。如果寶寶的舌頭能舔到嘴唇,從外面看到,這種舌頭已經(jīng)具備了發(fā)出各種正常聲音的條件。舌帶絕不是發(fā)音不準(zhǔn)的罪魁禍?zhǔn)住R簿褪钦f(shuō),剪舌根并不能解決說(shuō)話不清的問(wèn)題。
但對(duì)于舌系帶過(guò)短,導(dǎo)致舌頭不能靈活運(yùn)動(dòng),且程度較嚴(yán)重的人,必須進(jìn)行手術(shù)治療。然而,雖然父母認(rèn)為剪舌根只是一個(gè)簡(jiǎn)單的小手術(shù),但在考慮給孩子剪舌根之前,父母應(yīng)該去專家那里仔細(xì)檢查,然后做出明確的判斷。
舌系帶太短真的不會(huì)說(shuō)話嗎?
事實(shí)并不像以前那些無(wú)知的父母那樣認(rèn)為。由于演講功能不受舌系帶的影響,演講功能與大腦、聽(tīng)覺(jué)、模仿、訓(xùn)練、學(xué)習(xí)環(huán)境、模仿對(duì)象、聲帶結(jié)構(gòu)等有關(guān)。
更何況剪舌系帶不太會(huì)說(shuō)話。報(bào)紙上提到的18個(gè)月大的惠輝(化名),因?yàn)槟棠痰膱?jiān)持:一定是因?yàn)樯嘞碌慕顩](méi)有剪掉!舌下的筋被割掉了。手術(shù)后的幾天,惠輝經(jīng)常哭,因?yàn)閭谔郏怀詵|西。當(dāng)奶瓶放進(jìn)嘴里時(shí),她哭了。幾天后,嬰兒瘦了一大圈。但令人沮喪的是,兩個(gè)月后,輝輝仍然沒(méi)有說(shuō)話。我們的家鄉(xiāng)一直在這樣做。為什么現(xiàn)在不起作用?現(xiàn)在,奶奶也沒(méi)有主意。
事實(shí)上,嬰兒說(shuō)話遲到并不一定是語(yǔ)言功能障礙;語(yǔ)言功能障礙的原因有很多,并不完全與舌系帶過(guò)短有關(guān)。
嬰兒語(yǔ)言功能障礙的原因是什么?
很多家長(zhǎng)可能會(huì)覺(jué)得寶寶剛開(kāi)始說(shuō)話的時(shí)候,總是有點(diǎn)發(fā)音不清,難免會(huì)擔(dān)心。
一方面,大多數(shù)嬰兒的發(fā)音不清楚是一種暫時(shí)的現(xiàn)象,這是嬰兒大腦語(yǔ)言中心和發(fā)音器官不成熟的表現(xiàn)。兒童的語(yǔ)言發(fā)育年齡一般相同(一般兒童在一歲左右開(kāi)始說(shuō)單詞),也存在一定的個(gè)體差異。兒童的發(fā)音準(zhǔn)確性也因人而異,隨著年齡的增長(zhǎng),通常會(huì)逐漸改善。父母不必太擔(dān)心這種情況。
另一方面,需要注意的是,一些病理因素確實(shí)會(huì)導(dǎo)致發(fā)音不清,包括發(fā)音器官發(fā)育異常和一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如聽(tīng)神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)或舌下神經(jīng)病變引起的聽(tīng)覺(jué)器官疾病、發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或大腦發(fā)育障礙,也可能導(dǎo)致兒童發(fā)音不清,但這種情況往往伴有其他相關(guān)表現(xiàn),臨床上相對(duì)罕見(jiàn)。
舌系帶過(guò)短、腭裂、唇裂、鼻喉疾病等發(fā)音器官發(fā)育異常,其中舌系帶過(guò)短最為常見(jiàn)。
如何幫助說(shuō)話遲到的寶寶練習(xí)說(shuō)話?
如果大腦調(diào)節(jié)中心協(xié)調(diào)有問(wèn)題,聽(tīng)覺(jué)障礙的嬰兒,沒(méi)有足夠適當(dāng)?shù)穆曇舸碳ぃ蚴痉侗磉_(dá)可模仿的嬰兒,可能無(wú)法說(shuō)或表達(dá)自己,符合成人認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)的單詞。因此,除了先天性器官功能障礙外,家里沒(méi)有孩子,或者其他嬰兒與他的年齡差距不合適,太少讓嬰兒看電視或聽(tīng)故事廣播,經(jīng)常呆在家里,與外界接觸較少的嬰兒,演講和語(yǔ)言功能的發(fā)展將會(huì)延遲。
一般來(lái)說(shuō),聽(tīng)力正常、發(fā)音相關(guān)部位結(jié)構(gòu)功能正常、大腦發(fā)育正常的嬰兒,只要他接觸到比他大三到五歲的嬰兒,或者讓他看更多的兒童電視節(jié)目,聽(tīng)簡(jiǎn)單的內(nèi)容,一步一步的兒童故事,大多數(shù)都會(huì)說(shuō)話。
事實(shí)上,如果被割舌的寶寶想快點(diǎn)說(shuō)話,父母應(yīng)該按照上述方法幫助他們。(來(lái)源:聰明寶寶 文/徐素珍)