簡單來說：
根本原因不同：
- 乳糖不耐受：?是消化系統(tǒng)的問題。身體缺乏足夠的乳糖酶（小腸內(nèi)壁產(chǎn)生的酶）來消化乳糖（牛奶和乳制品中的天然糖分）。未消化的乳糖進(jìn)入大腸，被腸道細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，導(dǎo)致不適。
- 牛奶蛋白過敏：?是免疫系統(tǒng)的問題。身體錯誤地將牛奶中的某些蛋白質(zhì)（如酪蛋白、乳清蛋白）識別為有害物質(zhì)（過敏原）。免疫系統(tǒng)被激活，釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)來攻擊這些“入侵者”，引發(fā)過敏反應(yīng)。
癥狀不同：
- 乳糖不耐受：
- 癥狀主要集中在消化道：?腹脹、腹痛、腸鳴（咕嚕聲）、脹氣（放屁多）、腹瀉（通常是水樣便）、有時惡心。
- 癥狀出現(xiàn)時間：?通常在攝入含乳糖食物/飲料后?30分鐘到2小時?出現(xiàn)。
- 癥狀嚴(yán)重程度：?通常與攝入的乳糖量相關(guān)（量越大，癥狀越重）。一般不危及生命。
- 牛奶蛋白過敏：
- 癥狀涉及全身多個系統(tǒng)：
- 皮膚：?蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)）、濕疹（特應(yīng)性皮炎）發(fā)作、面部/嘴唇/舌頭腫脹、瘙癢、發(fā)紅。
- 消化道：?嘔吐（可能劇烈）、腹瀉（可能帶血或粘液）、腹痛痙攣、便秘、嬰兒可能拒食或哭鬧增加（因腹痛）。
- 呼吸道：?流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喘息、呼吸困難（可能很嚴(yán)重）。
- 全身性（嚴(yán)重過敏反應(yīng)）：?血壓驟降、頭暈、意識模糊甚至喪失意識（過敏性休克），這是急癥，危及生命，需立即就醫(yī)。
- 癥狀出現(xiàn)時間：?通常在攝入牛奶蛋白后?幾分鐘到幾小時內(nèi)?出現(xiàn)（速發(fā)型過敏反應(yīng)可能非常快）。
- 癥狀嚴(yán)重程度：?即使攝入微量牛奶蛋白也可能引發(fā)反應(yīng)。嚴(yán)重反應(yīng)（過敏性休克）可能致命。
- 癥狀涉及全身多個系統(tǒng)：
- 乳糖不耐受：
患病群體與發(fā)病時間：
- 乳糖不耐受：
- 在成人中更常見（尤其是非洲、亞洲、西班牙裔等人群），但也可能發(fā)生在兒童和嬰兒（尤其是早產(chǎn)兒或繼發(fā)于腸道感染后）。原發(fā)性乳糖酶缺乏通常在青春期后發(fā)展。
- 牛奶蛋白過敏：
- 最常見于嬰兒和幼兒（是嬰兒最常見的食物過敏之一）。大多數(shù)兒童在3-5歲左右會自然脫敏（不再過敏），但也可能持續(xù)到成年。
- 乳糖不耐受：
診斷方法不同：
- 乳糖不耐受：?常用方法有：
- 乳糖氫呼氣試驗
- 乳糖耐量試驗
- 嘗試無乳糖飲食觀察癥狀緩解
- 牛奶蛋白過敏：?常用方法有：
- 皮膚點刺試驗
- 血清特異性IgE檢測
- 食物激發(fā)試驗（需在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行）
- 嚴(yán)格避食牛奶蛋白后癥狀改善
- 乳糖不耐受：?常用方法有：
處理方法不同：
- 乳糖不耐受：
- 管理而非治愈。
- 控制攝入量：?找到個人能耐受的乳糖量閾值（少量多次或與其他食物一起食用可能減輕癥狀）。
- 選擇低乳糖或無乳糖產(chǎn)品：?如無乳糖牛奶、酸奶、奶酪（硬質(zhì)奶酪乳糖含量很低）。
- 使用乳糖酶補充劑：?在食用含乳糖食物前服用。
- 鈣和維生素D補充：?確保營養(yǎng)。
- 牛奶蛋白過敏：
- 嚴(yán)格避免?所有含牛奶蛋白的食物和飲料。這是唯一有效的方法。
- 閱讀食品標(biāo)簽：?非常仔細(xì)，牛奶蛋白可能隱藏在很多加工食品中（如面包、餅干、午餐肉、調(diào)味品等）。
- 替代配方：
- 母乳喂養(yǎng)嬰兒：?母親需嚴(yán)格避食牛奶蛋白。
- 配方奶喂養(yǎng)嬰兒：?需使用深度水解配方或氨基酸配方奶粉（普通豆奶配方不適合牛奶蛋白過敏嬰兒）。
- 成人/兒童：?選擇強(qiáng)化鈣和維生素D的植物奶（如豆奶、杏仁奶、燕麥奶、椰奶），但要確保其不含牛奶蛋白成分且營養(yǎng)足夠。
- 隨身攜帶腎上腺素自動注射器（如EpiPen）：?對于有嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險的患者至關(guān)重要。
- 乳糖不耐受：
- 核心要點：
- 乳糖不耐受 = 消化不了牛奶里的糖（乳糖）→ 導(dǎo)致肚子不舒服（脹氣、腹瀉）。
- 牛奶蛋白過敏 = 免疫系統(tǒng)錯誤攻擊牛奶里的蛋白質(zhì) → 導(dǎo)致全身性過敏反應(yīng)（皮疹、嘔吐、腹瀉、呼吸困難甚至休克），可危及生命。
- 如果你或家人出現(xiàn)攝入牛奶或乳制品后的不適癥狀，務(wù)必就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷以區(qū)分是乳糖不耐受還是牛奶蛋白過敏，并制定正確的管理方案。切勿自行判斷，尤其當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀時。
