醫保不是全國通,是各省各地統籌,各統籌地的政策不一樣,如果跨統籌地就醫,就涉及到異地就醫醫保如何報銷的問題。
在進行異地醫保報銷前,可以到先到官網【國家社會保險公共服務平臺】-【異地醫保】-【異地定點醫療機構查詢】,一定要記得選擇直接結算的醫保定點醫院,再去就診,不然報銷不了。
異地就醫,分三種情況:
長期異地就診——比如在上海參保,但卻在北京長期居住,居住期間生病就醫;
臨時異地轉院——比如在上海參保,但上海治不了轉到北京去醫治;
臨時異地就診——比如在上海參保,但去北京旅游,出差,見親人等生病就醫。
三種情況處理方式不同,具體如下:
(1)長期異地居住就診:
帶好身份證、醫保卡異地長期居住證到社保中心,填寫《異地就醫登記表》后就可以直接結算。
(2)臨時異地轉院就診:
轉出醫院先開轉診證明,接著填寫《跨省轉診轉院就醫備案表》報醫保辦備案。
(3)臨時異地急診住院:
只有打社保局電話12333臨時備案的急診住院費用可以報銷沒登記和非急診住院的都不能報銷。
臨時登記的,需要在住院起5天內打電話登記。
出院后3個月內帶身份證原件,社保卡原件、醫療費發票,費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等到參保地的社保中心辦理報銷。
異地醫保報銷需要特別注意的三點:
1. 醫保卡異地報銷只限住院,門急診部分城市才有;
2. 醫保卡異地報銷能報銷的范圍取決于就診地醫保政策,但能報銷多少錢取決于你的參保地政策;
3. 如果你辦理了異地就醫備案,回到原參保地之后,醫保報銷資格可能被取消,也可能還能用,也有可能取消備案之后才能用,這需要你咨詢參保地醫保局。
所以,有什么問題一定不要忘記撥打12333的電話問清楚,因為各地的規定都不相同。