參加統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險的在職人員,以及統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險已達到醫(yī)保繳費年限的退休人員 (以下簡稱退休人員)
回答于 2023-05-23 14:57
根據(jù)部署,職工醫(yī)保門診共濟保障改革將通過3年完成。目前,多數(shù)地區(qū)已公布相關(guān)改革實施細則。 【專家解讀】 1、參保人對改革感受最為直觀要切實回應(yīng)群眾提出的合理訴求提高醫(yī)療保障服務(wù)的便捷性和可及性。加強政策解讀等切實破解群眾求醫(yī)問藥難題。---國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室主任顧雪非。 2、要同...
回答于 2023-05-23 14:55
《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》明確普通門診統(tǒng)籌保障水平以50%起步 并要求各地在此基礎(chǔ)上,對退休的老年人再給予傾斜支付。在普通門診保障健全之前不少地區(qū)先行建立了門診慢特病保障機制用統(tǒng)籌基金支付老年人慢性病特殊疾病在門診發(fā)生的費用。近期,有地方繼續(xù)擴大門診特殊病病種滿足老年人...
回答于 2023-05-23 14:52
數(shù)據(jù)顯示,2021年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入11864億元,支出9321億元統(tǒng)籌基金不僅收支平衡 且略有結(jié)余。所以“統(tǒng)籌基金沒錢”不成立。
回答于 2023-05-23 14:50
專家解讀: 醫(yī)保個人賬戶上的“錢”減少并不意味著參保職工醫(yī)保待遇的降低或損失,個人賬戶減少的“錢將轉(zhuǎn)化為統(tǒng)籌基金“大池子”的增量用來承擔(dān)以往個人賬戶“小池子。需要支付的普通門診費用個人賬戶之前的累計結(jié)存仍歸個人使用。一中國社科院公共經(jīng)濟學(xué)研究室主任王震 舉例說明: 以武漢市退休參保職工周某為例。 改革前,...
回答于 2023-05-23 14:48
一是國家從未出臺網(wǎng)傳的《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》相關(guān)文件。 二是我省個人賬戶改革符合發(fā)展方向。 改革職工醫(yī)保個人賬戶,進一步完善職工醫(yī)保門診共濟保障機制,是落實黨中央、國務(wù)院深化醫(yī)療保障制度改革決策部署的重要措施,是《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見...
回答于 2023-05-23 14:45
《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》按照規(guī)范性文件制定程序制定?!秾嵤┺k法》多次書面征求省直相關(guān)部門和各市意見,2021年10月22日-11月4日在我局官網(wǎng)掛網(wǎng)公開征求社會公眾意見,綜合考慮經(jīng)濟社會發(fā)展的長遠需求,充分吸納社會各方合理意見,并通過省司法廳合法性審查,2021年12月經(jīng)省政府常務(wù)會議審議通過。
回答于 2023-05-23 14:43
改革后大部分參保人個人賬戶當(dāng)期計入會減少,但改革后門診待遇更好,真正患病的群眾和老年人更受益。 一是調(diào)減個人賬戶的同時提高了共濟保障水平,增加的普通門診統(tǒng)籌報銷待遇比個人賬戶減少要高,部分地市還同步提高了門診特定病種、住院待遇。 二是保留了個人賬戶這一制度設(shè)置,且歷史上的結(jié)存仍然由個人支配使用,可繼...
回答于 2023-05-23 14:42
實際情況并非如此。在不動用累計結(jié)余的情況下,我省職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金完全可以實現(xiàn)當(dāng)年的收支平衡。 我省本次改革是為了進一步完善廣東職工醫(yī)保門診共濟保障,是通過基金內(nèi)部的結(jié)構(gòu)調(diào)整,在不另外籌資、不新增單位和個人繳費負擔(dān)的前提下,提高了門診保障水平。普通門診統(tǒng)籌待遇提高,帶來了保障的增量,涉及的資金來源,既...
回答于 2023-05-23 14:39
這項改革是適應(yīng)我國醫(yī)保發(fā)展階段、改善群眾醫(yī)保待遇的客觀需要。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合,改革前統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病、個人賬戶保障門診小病。這在特定歷史時期有力地推動了公費和勞保醫(yī)療制度向社會保險制度的平穩(wěn)過渡。但隨著我國社會主要矛盾的變化,基本醫(yī)保體系的不斷完善,“個人賬戶保門診小病”方式...
回答于 2023-05-23 14:36