中山市本市戶籍或本市居住的新生兒于出生之日起6個月內參保,可一次性繳納從出生(或申請)當月至年度末剩余月份,城鄉居民基本醫療保險費繳費后自出生之日(或申請次月)起,享受醫保待遇。 舉例子: 寶寶團團和圓圓都出生在2022年8月1日出生,2023年2月1日就滿6個月了,在2023年1月3日這天,她們的媽媽給兩位BB辦理新...
回答于 2023-05-23 15:39
答:目前,全國已有99%的統籌地區開展了普通門診統籌。2022年,普通門診統籌減輕職工就醫負擔1086億元。2023年以來,全國定點醫療機構已實現普通門診統籌結算4.41億人次,日均結算超過780萬人次,完成結算金額462.4億元。通過“待遇置換、資金平移”,改革的效果逐步顯現。 當然,由于各統籌地區經濟社會發展不平衡,推進...
回答于 2023-05-23 15:36
答:要減輕群眾反映強烈的普通門診費用負擔,不僅需要建立普通門診報銷機制,而且需要一系列系統性改革相互支撐。國家醫保局自2018年組建以來,推出一系列惠民舉措,為本次改革提供了有效支撐。 一是降低藥品價格。國家組織開展294種藥品集中帶量采購,一批高血壓、冠心病、糖尿病等門診常見病、慢性病用藥平均降價超過5...
回答于 2023-05-23 15:34
答:為了發揮普通門診報銷濟病濟困作用,防止因病致貧、因病返貧現象的發生,我們在本次改革中,也考慮了群眾實際困難并予以傾斜。 一是注重向患病群眾傾斜。改革前,職工門診就醫主要依靠個人賬戶保障,風險自擔、費用自付。對于健康人群而言,個人賬戶往往用不完,形成資金沉淀;對于患病多的群體而言,個人賬戶又常常...
回答于 2023-05-23 15:32
答:本次改革,是在不增加社會和個人額外負擔的前提下,建立職工醫保普通門診統籌報銷機制,并通過調減單位繳費和統籌基金劃入個人賬戶的比例,為普通門診報銷提供資金支持。改革明確要求,資金平移后全部用于門診統籌報銷,以滿足廣大參保人特別是退休人員對報銷普通門診費用的需求,簡單來說就是“待遇置換,資金平移”。...
回答于 2023-05-23 15:28
答:此次改革,將在以下三方面給參保人帶來獲益。 一是“增”,讓大部分地區實現普通門診報銷從無到有的轉變。通俗來說,就是原來職工醫保參保人看普通門診不報銷的地區,改革后可以報銷;原來看普通門診可以報銷的地區,報銷額度進一步提升。第一,除了藥品費用可以報銷外,符合規定的檢查、檢驗、治療等費用也可以報銷。...
回答于 2023-05-23 15:25
答:我國職工醫保制度于1998年建立,實行社會統籌和個人賬戶相結合的保障模式。具體而言,就是由單位和職工個人共同繳費。單位繳費的一部分和職工個人繳費的全部,劃入個人賬戶,主要用于保障普通門診和購藥費用。單位繳費的另一部分形成統籌基金,主要用于保障參保職工住院費用。這個制度在當時特定歷史時期中發揮了重要作...
回答于 2023-05-23 15:23
根據《廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法的通知》 (粵府辦[2021] 56號) 規定,2022年12月開始,異地就醫參保人個賬劃入社保卡的醫保賬戶中,跨省異地安置退休人員可申請個賬劃入金融賬戶。
回答于 2023-05-23 15:02
1、參保人可以在微信搜索“粵醫保”小程序,在”醫保查詢”一欄中進入”個人賬戶”。 具體操作可點擊鏈接一個賬查詢、門診選點,醫保繳費......用這個“神器”實現掌上辦。 2、辦理第三代社保卡的銀行網點可查詢。 3、辦理第三代社保卡所屬銀行的APP上查詢。
回答于 2023-05-23 15:00