什么是葡萄胎？什么原因導致葡萄胎？如何治療？
1.到底什么是葡萄胎？
葡萄胎是一種比較少見的異常懷孕狀態，形成大小不一的水泡，形如葡萄，因而俗稱“葡萄胎”。
葡萄胎可以分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
比如B超結果沒有提示葡萄狀的異常回聲，所以懷的是部分性葡萄胎，是一種容易被忽視的異常妊娠。
2.哪些因素容易導致葡萄胎？
（1）大于40歲和小于20歲的孕媽媽。
（2）有過葡萄胎妊娠史的孕媽媽。年齡、流產、不孕史、既往葡萄胎史（1次葡萄胎后再發生率1%，2次后再發生率15-20%）都是完全性葡萄胎的高危因素。
（3）飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪。
3.葡萄胎有哪些癥狀？
（1）不規則陰道流血，開始量少，以后逐漸增多，可能出現大出血。
（2）嘔吐往往比正常懷孕更重。
（3）腹痛：與子宮急速膨大和子宮收縮有關。
4.發現葡萄胎怎么治療？
盡快予以B超引導下清宮術。因葡萄胎可轉變成腫瘤（可發生陰道、肺部、腦轉移，需要化療或者切除子宮，影響生育），尤其是完全性葡萄胎。所以清宮術后的隨訪很重要，也需要患者配合，以便盡早發現滋養細胞腫瘤并及時處理。
5.手術之后還有什么需要注意的嗎？
（1）規律隨訪：每周檢測血hCG，一般在8-12周恢復正常。
（2）嚴格避孕：首選避孕套或口服避孕藥，不建議選用宮內節育器。
總之，葡萄胎是一種可診可治的良性疾病，懷孕的媽媽們一定要定期孕檢，如有異常及時診治。
【案例分享】
26歲的小劉，在精心備孕了半年后，終于順利懷孕了。還沒有開心多久，懷孕快三個月時的一次產檢卻將全家人的喜悅打碎。產檢結果顯示：停經天數與B超估測的孕周不相符，考慮有稽留流產（胎停）的可能，建議終止妊娠。
小劉想不通，自己平時月經周期正常，從備孕以來，沒接觸有毒害的物質和環境，夫妻倆工作壓力不大，也沒有什么不良嗜好，怎么就胎停(胎兒停止發育)？
她不想就這樣放棄好不容易懷上的孩子，于是選擇繼續觀察，期待奇跡再現。
結果令人遺憾。此后二十天的時間里，小劉每周都復查B超，但一直顯示沒有胎心搏動，而HCG（人絨毛膜促性腺激素）卻很反常地持續升高至90000IU/L。
對于月經規律的女性，一般在懷孕50天左右就可以通過彩超監測發現胎心搏動，并且發現胎芽。
如果月經周期比較長，排卵不規律，一般兩個月左右可以發現胎心搏動。
如果超過兩個月，沒有胎心胎芽而且妊娠囊不規則，考慮有先兆流產的可能。
隨后，妊娠組織病理檢查報告傳回：水泡狀胎塊。
醫生告訴小劉，她這次懷的是葡萄胎。葡萄胎清宮術后需嚴格監測血HCG，警惕發生滋養細胞腫瘤。
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- 發表于 2024-05-25 20:22
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