?需要嚴格忌口或盡量避免的食物
高鹽(高鈉)食物:原因:?大劑量激素(如甲基強的松龍)是急性期脊髓炎常用的治療藥物,它本身就會導致水鈉潴留,引起水腫和血壓升高。高鹽飲食會顯著加重這些...
?需要嚴格忌口或盡量避免的食物
高鹽(高鈉)食物:
- 原因:?大劑量激素(如甲基強的松龍)是急性期脊髓炎常用的治療藥物,它本身就會導致水鈉潴留,引起水腫和血壓升高。高鹽飲食會顯著加重這些副作用,增加心臟負擔和高血壓風險。
- 嚴格避免:?腌制食品(咸菜、臘肉、香腸、咸魚)、加工食品(罐頭、方便面、薯片等膨化零食)、咸味醬料(醬油、蠔油、豆瓣醬等大量使用時)、餐館菜肴(通常高鹽)、含鈉高的調味品(味精、雞精)。
- 建議:?烹飪時嚴格控制鹽量,使用香料、香草、檸檬汁等增加風味。仔細閱讀食品標簽,選擇低鈉或無鈉添加的食品。
高糖食物(尤其是精制糖和添加糖):
- 原因:?高糖飲食會促進炎癥反應,削弱免疫系統功能,不利于炎癥控制。激素藥物本身也會升高血糖,增加胰島素抵抗甚至誘發類固醇性糖尿病的風險。高糖還可能導致體重增加。
- 嚴格避免/限制:?含糖飲料(汽水、果汁飲料、含糖咖啡/茶)、糖果、巧克力(尤其非黑巧)、蛋糕、餅干、甜甜圈、冰淇淋、含糖量高的早餐谷物、糖漿等。
- 建議:?選擇天然甜味的水果(也要適量),避免添加糖。警惕“無糖”但含人造甜味劑的食品,長期大量食用影響尚不明確,最好也適量。
高脂肪食物(尤其飽和脂肪和反式脂肪):
- 原因:?特別是動物性飽和脂肪和工業反式脂肪會促進全身性炎癥反應,增加心血管疾病風險。激素治療本身也增加血脂異常(高脂血癥)的風險。
- 嚴格避免:
- 飽和脂肪高:?肥肉(五花肉、肥牛、肥羊)、動物皮(雞皮、豬皮)、黃油、豬油、牛油、奶油、全脂奶制品(全脂牛奶、奶酪)。
- 反式脂肪高:?人造黃油(麥淇淋)、起酥油、油炸食品(炸雞、薯條、油條)、部分烘焙糕點(酥皮點心、派)、植脂末、用氫化植物油制作的食物(仔細看配料表)。
- 建議:?選擇瘦肉,去皮禽肉,低脂或脫脂奶制品。烹飪使用植物油(如橄欖油、菜籽油),并控制總量。避免油炸,多用蒸、煮、燉、烤的方式烹飪。
油炸和燒烤食物:
- 原因:?高溫油炸和燒烤會產生大量的晚期糖基化終末產物和丙烯酰胺等促炎物質和潛在致癌物,加劇炎癥反應。油炸食品通常高脂肪、高熱量。
- 嚴格避免:?任何深度油炸的食物(炸雞、油條、薯片)、炭火燒烤(尤其烤焦部分)。
高度加工食品:
- 原因:?這類食品通常同時含有高鹽、高糖、高脂肪(尤其是不健康脂肪)、多種添加劑、精制碳水化合物。營養價值低,促炎性強。
- 嚴格避免:?香腸、火腿、培根等加工肉類、方便面、薯片、餅干、即食微波食品、含糖早餐谷物、預包裝糕點等。
可能引起過敏或不耐受的食物:
- 原因:?脊髓炎患者免疫狀態可能不穩定,已知的過敏或不耐受食物會激活免疫系統,可能誘發或加重炎癥反應。
- 嚴格避免:?個體化!?對患者本人明確過敏的食物(如海鮮、堅果、雞蛋、牛奶、芒果等)必須嚴格禁食。即使只是懷疑或不耐受(如乳糖不耐受吃了奶制品腹瀉),也應避免。
刺激性食物(根據個體反應調整):
- 原因:?過于辛辣、過酸的食物可能刺激胃腸道,尤其在使用激素和非甾體抗炎藥時,這些藥物本身可能增加胃腸道不適或潰瘍風險。
- 謹慎/避免:?極辣的辣椒、大量的生蒜生蔥、過酸的醋或果汁。如果患者沒有胃腸道不適且平時習慣吃辣,可以適量,但發病期和治療期建議清淡為主。
與特定藥物相互作用的食物:
- 咖啡因(大劑量):?如果患者因神經痛使用某些藥物(如阿米替林),大量咖啡因可能加劇焦慮或影響睡眠。激素本身也可能引起興奮、失眠。
- 甘草:?可能加劇激素引起的水鈉潴留和低鉀血癥。
- 富含維生素K的食物(大量):?如果患者因其他原因(如長期臥床預防血栓)在使用華法林等抗凝藥,大量攝入菠菜、甘藍等深綠色葉菜可能干擾藥效,但不必完全不吃,保持穩定適量攝入很重要,需遵醫囑監測凝血指標。
- 葡萄柚/西柚:?可能干擾多種藥物代謝(如某些他汀類降脂藥、某些降壓藥),服藥期間需避免。
- 酒精:?強烈建議完全避免!?酒精會與多種藥物相互作用(尤其激素、止痛藥、免疫抑制劑),增加肝臟負擔,加重炎癥,影響神經恢復,可能導致或加重抑郁情緒。
需要特別注意的情況
推薦的飲食原則(宜食)
- 均衡營養:?保證足夠的蛋白質(修復神經)、維生素和礦物質(支持免疫和神經功能)。
- 抗炎飲食為主:
- 大量新鮮蔬菜(尤其深色綠葉菜)和水果(莓類、柑橘類富含抗氧化劑)。
- 全谷物(糙米、燕麥、藜麥、全麥面包)提供能量和纖維。
- 優質蛋白質:魚類(富含Omega-3脂肪酸,如三文魚、沙丁魚)、禽肉(去皮)、瘦肉、豆類及豆制品、雞蛋。
- 健康脂肪:來自橄欖油、牛油果、堅果(若無吞咽困難且不過敏)、種子(奇亞籽、亞麻籽)。
- 充足水分:?維持身體功能,預防便秘(除非醫囑限制入量)。
- 富含鈣和維生素D的食物:?激素治療易導致骨質疏松。如低脂奶制品、強化豆奶、深綠色葉菜(同時注意維生素K對華法林的影響)、適量曬太陽或遵醫囑補充劑。
- 富含B族維生素的食物:?對神經健康重要,如全谷物、瘦肉、蛋、豆類、綠葉蔬菜。
?總結與關鍵建議
- 核心禁忌:?嚴格低鹽、低糖、低不健康脂肪(飽和/反式脂肪),嚴格避免酒精,嚴格避免已知過敏或不耐受食物。
- 個體化最重要:?沒有絕對統一的“忌口”清單。需考慮患者:
- 當前的癥狀(有無吞咽困難、便秘/腹瀉)。
- 正在使用的治療方案和藥物(特別是激素、抗凝藥、免疫抑制劑)。
- 既往的飲食習慣和基礎疾病(如糖尿病、高血壓、腎病)。
- 藥物副作用(如激素引起的高血糖、水鈉潴留、骨質疏松)。
- 咨詢專業團隊:?最重要的一點!?務必與主治醫生和醫院的注冊營養師溝通。他們能根據患者的具體病情、治療方案、藥物、營養狀況、合并癥等因素,提供最個性化、精準的飲食指導和建議。營養師可以制定具體的膳食計劃。
- 食品安全:?免疫力可能受影響,注意食物衛生,避免生食或未煮熟的食物(如生魚片、溏心蛋),預防食源性疾病。
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發表于 2025-08-07 11:39
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