本病可以治愈。治療原則是殺蟲、止癢、治療并發癥。治療以外用藥物為主,家(集體)中的患者應同時治療,避免反復交叉傳染。
治療目標
殺滅疥螨,恢復患病處皮膚正常的形態和功能。
藥物治療
1. 外用藥物
(1)硫磺軟膏:治療疥瘡的首選藥。成人用10%濃度的硫磺軟膏,兒童用5%濃度的硫磺軟膏。可有效殺滅疥螨,適用于大部分疥瘡患者,涂抹時應避免接觸眼睛和其他黏膜。
(2)5%三氯苯醚菊酯霜(撲滅司林):是一種合成除蟲菊酯,可殺死疥螨且對人有低毒性,不良反應主要為對眼睛有輕度刺激,過敏反應(如過敏性休克)比較罕見。
(3)25%苯甲酸芐酯乳劑:殺死疥螨能力強,且對皮膚刺激性低。該藥對眼睛、皮膚、粘膜和上呼吸道有刺激作用,嬰幼兒應慎用。
(4)糖皮質激素:適用于陰囊及外陰處疥瘡結節難以消退的患者,可以外用糖皮質激素類藥物治療,也可用糖皮質激素進行結節內注射(可起到局部抗炎、抗過敏及抗纖維增生作用)。
2. 口服藥物
(1)伊維菌素:伊維菌素殺滅疥螨,適于外用藥物無效、結痂性疥瘡的患者。常見藥物不良反應有惡心、嘔吐、瘙癢、皮疹等。
(2)抗組胺藥物:適用于瘙癢嚴重的患者,可以緩解瘙癢癥狀,常用藥物有氯雷他定、西替利嗪等。常見藥物不良反應有嗜睡等。
(3)抗感染藥物:適用于繼發細菌感染的患者,可以根據感染病原體使用相應的抗生素治療。常用藥物如青霉素、頭孢等,需注意相關不良反應,如過敏等。
手術治療
適用于疥瘡結節藥物及其他治療難以消除的患者,可以考慮手術切除。
中醫治療
中醫治療對本病有一定的療效,建議到正規醫院在醫生指導下進行治療。
物理治理
適用于疥瘡結節藥物治療難以消除的患者,可用液氮冷凍(也就是通過低溫冷凍殺死疥蟲)。