艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的。HIV主要通過以下三種途徑傳播,并且傳播需要含有足夠高濃度HIV的體液(主要是血液、精液、陰道分泌物、直腸液、乳汁)進入另一人的血液循環系統或粘膜組織。
1. 血液傳播 (Blood-Borne Transmission)
- 共用針具或注射器:?這是最高效的傳播途徑之一。與HIV感染者共用被污染的針頭、注射器或其他注射器具(如棉簽、水)用于注射毒品、類固醇、激素等,風險極高。即使少量血液殘留也足以傳播病毒。
- 輸入被污染的血液或血液制品:?在HIV篩查不嚴格或未普及的地區,輸入感染了HIV的血液或血液制品(如凝血因子)會傳播病毒。目前大多數國家(包括中國)對獻血者及其血液都進行嚴格的HIV篩查,因此通過正規途徑輸血的風險已極低。
- 器官或組織移植:?接受感染了HIV的供者器官或組織移植。
- 不安全的醫療操作:?重復使用或消毒不徹底的醫療器械(如針頭、手術器械、牙科器械、針灸針等)可能導致傳播。
- 職業暴露:?醫護人員或警務人員在工作中不慎被含有HIV的針頭刺傷或皮膚傷口接觸到感染者的血液/體液(風險相對較低,但存在)。
- 皮膚破損處的直接接觸:?破損的皮膚(傷口、潰瘍、皮炎)大量接觸到感染者的血液或體液。
- 共用可能被血液污染的個人器具:?共用剃須刀、牙刷等可能有血液殘留的個人用品,理論上存在風險,但實際傳播案例較少。
2. 性接觸傳播 (Sexual Transmission)
- 這是全球范圍內最常見的傳播途徑。
- HIV存在于感染者的精液、陰道分泌物、直腸液中。病毒可以通過性行為時生殖器、直腸、口腔的粘膜(這些部位的粘膜組織薄且易損傷)或微小破損進入人體。
- 風險行為包括:
- 無保護的陰道性交:?無論男女,在未使用安全套的情況下進行陰道性交都有風險。
- 無保護的肛交:?這是風險最高的性行為方式,因為直腸粘膜非常脆弱且易破損,無論主動方還是被動方都有風險。
- 無保護的口交:?風險較低,但如果口腔有潰瘍、牙齦出血或生殖器部位有破損/性病,風險會增加。口交中接受方(口含對方生殖器)風險相對高于給予方。
- 患有其他性傳播疾病(如梅毒、皰疹、淋病等)會增加感染和傳播HIV的風險,因為這些疾病會導致生殖器粘膜炎癥或潰瘍,為HIV打開門戶。
3. 母嬰傳播 (Mother-to-Child Transmission / Vertical Transmission)
- 感染HIV的母親在懷孕期間、分娩過程中或通過哺乳,都可以將病毒傳給胎兒或嬰兒。
- 妊娠期間:?病毒可以通過胎盤傳播給胎兒。
- 分娩過程中:?嬰兒接觸母親的血液和陰道分泌物。
- 哺乳期:?HIV可通過母乳傳播給嬰兒。
- 重要提示:?在有效的預防措施下(如母親在孕期和哺乳期接受抗病毒治療、選擇剖宮產、嬰兒出生后服用預防性藥物、避免母乳喂養等),母嬰傳播的風險可以顯著降低到1%以下。
不會傳播HIV的途徑 (非常重要!)
了解哪些行為不會傳播HIV對于消除恐懼和歧視至關重要:
- 日常社交接觸:?如握手、擁抱、禮節性接吻、共用餐具、水杯、食物。
- 空氣、水或食物:?HIV不會通過空氣、水或食物傳播(蚊子或其他昆蟲叮咬也不會傳播)。
- 公共場所接觸:?如使用公共馬桶座圈、電話、游泳池、健身房器材、交通工具等。
- 唾液、汗液、眼淚、尿液(除非混有血液):?這些體液中HIV含量極低,不足以構成傳播風險。禮節性的親吻(非深吻)沒有風險。深吻理論上風險極低,除非雙方口腔都有嚴重傷口出血。
- 咳嗽或打噴嚏:?HIV不會通過飛沫傳播。
- 照顧HIV感染者:?只要避免直接接觸其傷口和血液,并采取標準防護措施(如處理血液或體液時戴手套),日常照顧是安全的。
總結與關鍵點
- HIV傳播需要有效的體液交換(血液、精液、陰道液、直腸液、乳汁)和進入途徑(粘膜、破損皮膚、直接血管接觸)。
- 性傳播、血液傳播和母嬰傳播是三大主要途徑。
- 日常接觸、空氣、食物、水、昆蟲叮咬、唾液、汗液、眼淚、尿液(無血)都不會傳播HIV。
- 預防是關鍵:
- 堅持正確使用質量合格的安全套是預防性傳播的最有效方法。
- 絕不共用針具注射藥物。
- 確保醫療操作(包括紋身、穿孔)使用無菌器具。
- 感染HIV的女性在懷孕前或孕期盡早接受抗病毒治療和預防措施,可有效阻斷母嬰傳播。
- 了解自身和伴侶的感染狀況(定期檢測)。
- 暴露于高風險行為后(如無保護性行為、共用針具、職業暴露),可咨詢醫生盡快進行暴露后預防。