【已解決】 皮質醇檢查是查什么？
最佳答案 2025-05-30 14:48
皮質醇檢查主要用于評估腎上腺功能，幫助診斷與皮質醇分泌異常相關的疾病。以下是檢查的詳細說明：
一、皮質醇的作用
皮質醇是腎上腺分泌的糖皮質激素，主要功能包括：
- 調節代謝：維持血糖穩定，促進脂肪和蛋白質分解。
- 應激反應：幫助身體應對壓力（如感染、外傷）。
- 抗炎與免疫調節：抑制過度免疫反應。
- 維持血壓：通過影響水鹽平衡間接調節血壓。
二、檢查目的
診斷皮質醇過多：
- 庫欣綜合征：表現為向心性肥胖、高血壓、高血糖等。
- 長期使用糖皮質激素藥物：可能導致醫源性皮質醇增多。
診斷皮質醇不足：
- 原發性腎上腺功能減退（阿狄森病）：疲勞、低血壓、皮膚色素沉著。
- 繼發性腎上腺功能減退：垂體或下丘腦病變引起ACTH分泌不足。
評估腎上腺或垂體疾病：如垂體瘤（如ACTH瘤）、腎上腺腫瘤等。
三、檢測方法
血液皮質醇：
- 時間點：通常早晨8點（峰值）和下午4點（谷值）采樣，因皮質醇分泌有晝夜節律。
- 注意事項：避免應激、劇烈運動，某些藥物（如避孕藥、糖皮質激素）需提前告知醫生。
24小時尿游離皮質醇：
- 收集全天尿液，綜合評估皮質醇總分泌量，準確性較高。
唾液皮質醇：
- 睡前采集樣本，用于檢測夜間皮質醇水平（正常應較低），輔助診斷庫欣綜合征。
四、常見輔助檢查
- ACTH檢測：區分病因（腎上腺源性或垂體源性）。
- 地塞米松抑制試驗：
- 小劑量：確認是否存在皮質醇分泌過多（庫欣綜合征）。
- 大劑量：鑒別庫欣病的病因（垂體瘤或異位ACTH綜合征）。
五、結果解讀
- 升高：庫欣綜合征、應激狀態、妊娠、肥胖、酗酒等。
- 降低：阿狄森病、垂體功能減退、長期使用類固醇后突然停藥。
六、注意事項
- 生理波動：壓力、熬夜、疾病狀態可能導致暫時性升高。
- 藥物影響：雌激素、抗抑郁藥等可能干擾結果，需提前與醫生溝通。
七、后續步驟
若結果異常，可能需進一步影像學檢查（如腎上腺CT、垂體MRI）或功能試驗明確病因。
皮質醇檢查是內分泌科常用的重要工具，結合臨床表現和其他檢測，能有效診斷和管理腎上腺相關疾病。
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