皮質醇長期過高(稱為“皮質醇增多癥”或“庫欣綜合征”)可能對健康產生多方面的影響,具體表現如下:
1. 代謝紊亂
- 體重增加:脂肪重新分布,導致腹部肥胖、臉圓(“滿月臉”)、頸背部脂肪堆積(“水牛背”)。
- 血糖升高:促進糖異生,增加胰島素抵抗,可能誘發2型糖尿病。
- 水腫和低血鉀:皮質醇具有保鈉排鉀作用,可能導致高血壓和電解質失衡。
2. 免疫系統抑制
- 免疫力下降:易感冒、感染或傷口愈合緩慢。
- 慢性炎癥風險增加:可能加重過敏或自身免疫性疾病。
3. 心血管問題
- 高血壓:鈉潴留和血管收縮導致血壓升高。
- 動脈硬化風險增加:長期高血壓和代謝異常可能損傷血管。
4. 神經與情緒障礙
- 焦慮和抑郁:高皮質醇影響神經遞質(如血清素)的平衡。
- 失眠和疲勞:干擾晝夜節律,導致睡眠質量差。
- 記憶力減退:損害海馬體神經元,影響學習和記憶。
5. 骨骼與肌肉問題
- 骨質疏松:抑制成骨細胞,加速鈣流失,增加骨折風險。
- 肌肉萎縮:促進蛋白質分解,導致四肢無力。
6. 皮膚變化
- 皮膚變薄、脆弱,容易出現紫紋(尤其是腹部、大腿)。
- 痤瘡、多毛(女性可能更明顯)。
7. 生殖系統影響
- 女性:月經紊亂、多囊卵巢綜合征(PCOS)、不孕。
- 男性:性欲減退、勃起功能障礙。
8. 其他潛在風險
- 脫發、甲狀腺功能異常。
- 嚴重時可能引發腎上腺危象(急性皮質醇驟降)。
常見原因
- 生理性:長期壓力、熬夜、過度運動。
- 病理性:垂體瘤(庫欣病)、腎上腺腫瘤、長期使用糖皮質激素藥物。
如何應對?
- 就醫檢查:若出現典型癥狀(如中心性肥胖、紫紋),需通過血液/尿液檢測、影像學排查病因。
- 減壓調整:冥想、規律睡眠、適度運動(如瑜伽)可降低慢性壓力引起的皮質醇升高。
- 避免濫用激素:勿擅自長期使用含皮質醇的藥物。
若有疑似癥狀,建議及時咨詢內分泌科醫生,避免延誤治療。