【已解決】 解熱鎮痛的布洛芬是如何在人體發生作用的?
最佳答案 2025-05-30 14:48
布洛芬是一種常見的非甾體抗炎藥（NSAIDs），主要通過以下機制在人體內發揮解熱、鎮痛和抗炎作用：
1. 抑制環氧化酶（COX）活性
- 關鍵靶點：布洛芬通過抑制環氧化酶（COX）的活性發揮作用。COX有兩種亞型：
- COX-1：參與維持胃黏膜保護、血小板功能等生理過程。
- COX-2：主要在炎癥或損傷部位被誘導產生，促進炎癥介質的合成。
- 作用方式：布洛芬對COX-1和COX-2均有抑制作用（非選擇性），但更傾向于抑制COX-2，從而減少炎癥相關的前列腺素（PGs）的生成。
2. 減少前列腺素（PGs）的合成
- 前列腺素的作用：
- 促炎：PGs（如PGE?）會引起血管擴張、局部紅腫和疼痛敏感。
- 致熱：PGs刺激下丘腦體溫調節中樞，升高體溫調定點，導致發熱。
- 痛覺敏化：PGs直接增強神經末梢對疼痛刺激的敏感性。
- 布洛芬的阻斷效果：減少PGs合成后，炎癥反應、疼痛信號傳遞和發熱過程被抑制。
3. 具體作用效果
（1）解熱作用
- 機制：當病原體或炎癥因子（如IL-1、TNF-α）觸發免疫反應時，下丘腦會合成PGs（尤其是PGE?），導致體溫調定點上移（發熱）。
- 布洛芬的作用：抑制COX-2，減少下丘腦PGs合成，使體溫調定點恢復正常，促進散熱（如出汗），從而退燒。
（2）鎮痛作用
- 機制：PGs本身不直接引起疼痛，但會放大炎癥介質（如緩激肽、組胺）對痛覺神經的刺激。
- 布洛芬的作用：通過抑制PGs合成，減輕局部炎癥反應并降低痛覺敏感度，尤其對關節炎、肌肉酸痛等炎癥性疼痛有效。
（3）抗炎作用
- 機制：PGs和血栓素（TXA?）等炎癥介質會導致血管擴張、滲出增加和白細胞聚集。
- 布洛芬的作用：減少炎癥部位的PGs合成，從而緩解紅腫、腫脹等炎癥反應。
4. 副作用來源
- 胃腸道刺激：抑制COX-1會減少保護胃黏膜的前列腺素（如PGE?），可能導致胃潰瘍或出血。
- 心血管風險：長期大劑量使用可能影響血小板功能，增加血栓或心血管事件風險（但布洛芬的風險低于其他NSAIDs如塞來昔布）。
總結
布洛芬通過非選擇性抑制COX酶→減少前列腺素合成→阻斷炎癥、疼痛和發熱信號，從而發揮解熱、鎮痛和抗炎作用。其副作用主要與對COX-1的抑制有關，因此需遵循劑量和療程建議。
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