導致食管賁門黏膜撕裂綜合征發生的最根本因素是腹內/胃內壓力驟然升高。正常人胃內壓力一般 50 mmHg,當患者在嘔吐時,胃內壓力會瞬間增高,平均胃內壓力可達 120-160 mmHg,少部分患者的胃內壓力可達 200 mmHg,壓力升高→食管黏膜發生撕裂,食管黏膜下層和賁門部血管豐富,撕裂容易導致大出血發生。
在MWS患者病史追溯中發現,大部分患者臨床表現為惡心,頻繁劇烈嘔吐,可伴有陣發性咳嗽、嘔血(常為咖啡色或暗紅色)、黑便,出血多為無痛性,出血量為多少不一。少數患者可無明顯臨床癥狀,由內鏡檢查或CT發現。
因此,大家平常在生活中發現嘔吐物里有咖啡色的物體也要及時注意就診。當出現嘔血、黑便、頭暈、腹痛甚至休克時,警惕消化道出血。