浙江省人民醫院兒科主任醫師的朱海嶠提到:“蒙脫石散是一種治療腹瀉時常用的輔助藥物。很多人把它錯誤地理解為止瀉藥。其實它并沒有止瀉作用,但它有粘附病毒的作用。如果感染XBB,出現相關的胃腸炎癥狀是可以用這個蒙脫石散的,但是腹瀉時更重要的是防止脫水和維持水電解質平衡紊亂。”
上海市兒童醫院藥學部副主任李志玲認為,蒙脫石散嚴格意義上說不是止瀉藥,是一種“吸附劑”。在接受媒體采訪時,她介紹,蒙脫石散的原材料是蒙脫石,是一種天然的黏土礦物,蒙脫石特殊的“三明治”八面體結構使其具有很強的吸附性,包括吸附重金屬、細菌和病毒的能力,因此它的口服制劑被認為可用于治療急慢性腹瀉,對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素等有一定的固定、抑制作用,使其失去致病作用。
李志玲表示,雖然有些研究表明,蒙脫石散能夠抑制急性腹瀉、縮短腹瀉病程,但是研究證據級別不高,還需要臨床療效的進一步檢驗,國內外指南對蒙脫石散治療腹瀉的推薦級別也不高,同時它具有副作用。“比如這種黏土礦物中含有鉛,兩歲以下的兒童不建議使用,有鉛中毒的可能性。”李志玲指出,而且服用后還容易導致便秘,反而難以排毒。
李志玲建議,出現腹瀉后,建議優先補液防止脫水,可以使用口服補液鹽散(Ⅲ),可以補充機體所需的電解質和丟失的水分,能夠保持鈉、水和其他電解質之間的平衡,恢復人體需要的電解質和循環容量,從而降低脫水導致的代謝性影響,恢復體力,這種藥更安全。