擔心發胖是女性不愿接受性激素治療的常見原因之一,但事實上更年期女性腹部脂肪增加與雌激素水平降低有關,而雌激素治療可減少更年期相關腹部脂肪堆積,減少總體脂肪量。
性激素治療時乳腺癌的風險是女性最為擔心的。與乳腺癌相關的風險因素很多,而其中飲酒、缺乏規律鍛煉及絕經后體重增加等因素乳腺癌的風險,遠遠高于性激素治療5年、10年甚至15年。
性激素治療導致乳腺癌風險屬于罕見級別,目前認為采用天然雌孕激素治療不增加乳腺癌風險。
此外性激素治療比較有爭議的問題就是血栓風險,但研究證實早期(60歲以下或絕經10年內)開始應用,選擇低劑量經皮雌激素不增加血栓風險。