新冠感染后咳嗽的特點(diǎn):咳嗽人多,咳嗽劇烈,咳嗽時(shí)間長(zhǎng),在兒童中尤其青少年人群更為明顯。
主要四大原因:
1、呼吸道非特異性炎癥,病毒感染誘發(fā)了氣道炎癥,產(chǎn)生各種炎癥細(xì)胞釋放各種炎性介質(zhì),這些炎性介質(zhì)有些會(huì)直接刺激咳嗽感受器而導(dǎo)致咳嗽。
2、氣道上皮損傷,這也是新冠病毒感染非常明顯的現(xiàn)象,很多人新冠感染后咳痰時(shí)帶血,說明氣道粘膜損傷比一般病毒嚴(yán)重。
3、氣道高反應(yīng)性,如果本身過敏體質(zhì),病毒感染后有可能會(huì)誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。
4、咳嗽感受器的敏感性增高,兒童新冠感染后劇烈咳嗽,可能不是單一因素,咳嗽感受器的敏感性增高可能與氣道炎癥、呼吸道黏膜損傷、神經(jīng)末梢暴露等等有關(guān)。
如果在沒有明確感染的證據(jù)情況下別濫用抗生素,大的兒童可以適當(dāng)使用中樞鎮(zhèn)咳藥物,抗過敏藥物,白三烯受體拮抗劑,霧化吸入激素或者必要時(shí)聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。
嬰幼兒咳嗽禁用中樞鎮(zhèn)咳藥物,容易導(dǎo)致呼吸抑制而發(fā)生窒息。
身邊很多朋友第一次新冠感染后也出現(xiàn)咳嗽咳痰帶血,非常劇烈,使用藥物療效不好,最后時(shí)間到了咳嗽就逐漸消失,這些人可能本身氣道高敏感的人,但是肺功能卻是正常,達(dá)不到哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。
最近新冠流行,不管成人還是兒童,咳嗽劇烈的原因在排除感染的基礎(chǔ)上,長(zhǎng)期咳嗽要考慮新冠感染后咳嗽。這種咳嗽醫(yī)生有時(shí)也很無奈,家長(zhǎng)也特別焦慮,建議通過霧化吸入糖皮質(zhì)激素起到呼吸道局部抗炎作用,同時(shí)減少全身不良反應(yīng),不失為一種明智的選擇。