【已解決】 什么是“分解住院”？為什么醫院會發生分解住院的現象？
根據《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條：
定點醫藥機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照診療規范提供合理、必要的醫藥服務，向參保人員如實出具費用單據和相關資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥，不得重復收費、超標準收費、分解項目收費，不得串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施，不得誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥。
最佳答案 2024-04-15 00:00
"分解住院"是指將一次應該連續住院治療的疾病,人為地分成幾次住院,以獲取更多醫療費用報銷的行為。
醫院發生分解住院現象的主要原因有:
追求經濟利益
有些醫院為了獲取更多醫療費用報銷,故意將一次住院分成多次,增加住院次數和費用。繞開醫保政策限制
有些醫保政策對單次住院費用有限額限制,醫院為繞開這一限制而采取分解住院。病人需求
部分患者為減輕單次住院費用負擔,主動要求分解住院。床位緊張
床位緊張時,醫院為騰出床位而要求病人出院,待床位有余再次住院。管理疏漏
醫院內部管理不善,對此類違規行為監管不力。
分解住院行為違反了合理診療原則,增加了醫療費用支出,也加重了患者負擔,因此應當受到醫保部門的嚴格監管和懲處。
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妙手回春
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