【已解決】 改革個人賬戶是因為醫保統籌基金沒錢了嗎？
近期，國家醫療保障局就推進門診共濟保障、改革個人賬戶的文件稿公開向社會征求意見。其中，不少涉及人民群眾切身利益的改革舉措，引發社會熱議。
門診共濟是自己的“錢”給別人用了嗎，是年輕人的錢給老年人用了嗎？調整個人賬戶使用范圍是否會影響零售藥店的發展？
最佳答案 2023-05-26 00:00
職工醫保門診共濟保障改革簡單地說，就是職工醫保參保人的門診費用以前主要通過“個人賬戶”的方式來保障，現在是通過“共濟保障”，也就是統籌來報銷。
有觀點認為，改革是因為統籌基金沒錢了，所以用個人賬戶的錢“補窟窿”。對此，中國社會科學院經濟研究所研究員王震說，這個觀點是對我國職工醫保基金的收支狀況不清楚所致。
數據顯示，2019年我國職工醫保統籌基金當年收入9279億元，當年支出7939億元。也就是說，在不動用累計結余的情況下，統籌基金完全可以實現當年的收支平衡。所以，補統籌基金的“窟窿”這一點并不成立。
王震說，將門診保障的方式改為互助共濟、統籌報銷為主的模式，最主要的考慮是通過提高醫保基金的使用效率，從而提高參保人的門診待遇水平。
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