曾經造成上億人死亡的鼠疫是由鼠疫耶爾森菌,屬于一種腸桿菌,是一種人獸共患的自然疫源性烈性傳染病,在我國屬于嚴格受到強制管理的甲類傳染病*,歷史上曾有多次大流行,我國在解放前也曾發生多次流行,在進入60年代后已大幅減少*,但在我國西部、西北部仍有散發病例發生。家里還有老人可以去問一問,也許他們知道一些當時的細節。
? ? ? ?鼠疫在其病原體被發現前,已經造成了多次大流行,其中以三次最為嚴重:
? ? ? ?第一次,起源于公元541年爆發于查士丁尼大帝*統治下的東羅馬拜占庭帝國。這次流行造成的死亡人數雖沒有直接記載,但保守估計導致帝國至少1/3人口死亡。也的的確確成為了東羅馬衰弱的重要因素。
? ? ? 第二次,即為耳熟能詳的黑死病,對于這次瘟疫直接間接造成的死亡人數多數研究認為在1億以上(也有認為在7500萬左右的),峰期時間為1347-1353年間,其繼發的區域性流行影響達數各個地區持續數百年。
? ? ? 第三次,起源于我國云南廣西地區,并藉由全球運輸網絡廣泛傳播持續了數十年,峰期造成的死亡人數估計在2千萬以上。
? ? ? 一般的把鼠疫分為3大類*:腺鼠疫,肺鼠疫,敗血癥鼠疫(也稱暴發性鼠疫)。其中嚴重的膿毒血癥鼠疫病人因皮膚廣泛出血、瘀斑、發紺,死亡后尸體呈紫黑色,可在一天內致人死亡,未經治療的腺鼠疫會導致惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑,淋巴結腫大明顯,一般在一周內致人死亡,肺鼠疫重癥病人痰由少量迅速轉為大量鮮紅色血痰,一般在4天左右死亡。其中腺鼠疫在流行中最常見。
? ? ? 建國后在50至60年代通過科普與積極推行預防免疫,以及廣泛的除四害運動將主要的傳播途徑中兩種主要動物(鼠與跳蚤)的數量大幅減少,鼠疫被有效控制,50年代末基本消滅鼠疫。人對鼠疫普遍易感,鼠疫的高發人群以前主要是與旱獺*,跳蚤接觸頻繁的獵人與牧民,現在則主要以牧民為主。
? ? ? 對于日常生活中的鼠疫防護,主要有三要三不要,發現不明原因死亡的旱獺/急死病人/與疑似鼠疫患者的,要及時匯報給當地防疫部門;不要在旱獺活動地區休息以防跳蚤叮咬,不接觸食用野生動物與病死動物,不在無防護措施的情況下看望/護理鼠疫病人。保持良好的生活習慣與免疫力,當有不明原因的高熱/血痰/淋巴結腫大/較大面積皮下出血,及時就醫,醫生會根據情況進行血檢*/痰液/淋巴液檢查。?
*1、該患者為肺鼠疫患者;
*2、甲類傳染病原有三種,天花被消滅后在我國特指鼠疫與霍亂;
*3、沒錯,就是主張修訂《國法大全》的那位,他本人也曾患鼠疫,但幸運的康復了;
*4、實際細分種類更多,且還有經過疫苗免疫后被感染的患者,一般癥狀輕微且可自愈;
*5、并不是血常規檢驗 ;