貓自發(fā)性膀胱炎的認(rèn)識

目前認(rèn)為FIC的病因可能與貓生活環(huán)境、緊迫壓力有關(guān)，進(jìn)而影響到神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)。交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用是釋放內(nèi)分泌激素，例如正腎上腺素和腎上腺素，而腎上腺（內(nèi)分泌系統(tǒng)器官之一）則釋放皮質(zhì)醇和其他類固醇激素。辨別FIC是藉由一個過度興奮的交感神經(jīng)系統(tǒng)或是一個遲鈍的內(nèi)分泌反應(yīng)，這個似乎不會影響健康的貓咪，任何計劃去減少交感神經(jīng)系統(tǒng)輸出的治療措施，對于減輕FIC的臨床癥狀都是很重要的。簡單來講，就是當(dāng)外來的刺激被傳遞至腦部后會引起特定的生理反應(yīng)。

也有研究指出，引起FIC其他可能的因素包括杯狀病毒感染、牛皰疹病毒第Ⅳ型感染（BHV-4）、免疫問題、食物種類（特別是高礦物質(zhì)含量的干燥食物）、遺傳因素或膀胱上皮細(xì)胞壁改變等。FIC的發(fā)生率并無品種或性別的差異，公貓母貓都會發(fā)生，也有學(xué)者指出肥胖的貓好發(fā)，波斯貓好發(fā)，節(jié)育手術(shù)后的貓似乎有較高的FIC發(fā)病風(fēng)險。1-10歲的貓發(fā)生膀胱炎約有50%為

FIC，而10歲以上的貓，只有大概5%的病例是

FIC，因此FIC更常見于年輕或壯年的貓。

貓咪自發(fā)性膀胱炎的癥狀

隨地尿尿是最常見的癥狀之一。據(jù)國外的研究統(tǒng)計，大約有1%的貓咪可能會患上貓自發(fā)性膀胱炎，其中大部分患上自發(fā)性膀胱炎的貓咪年齡在1~10歲之間。自發(fā)性膀胱炎可以發(fā)生在任何品種任何性別的貓咪身上，節(jié)育后的貓咪似乎會有較高的發(fā)病率?；忌献园l(fā)性膀胱炎的貓咪通常會出現(xiàn)血尿、尿頻、排尿困難，排尿時會特別用力、排尿過程中有些貓咪還會因?yàn)樘弁炊鴳K叫，由于尿頻導(dǎo)致生殖器周圍毛發(fā)較臟，因此貓咪會有經(jīng)常舔生殖器附近毛發(fā)的動作。

除了上述癥狀之外，最常見的癥狀是到處亂尿尿，以前曾經(jīng)認(rèn)為貓咪到處亂尿尿僅僅是一種異常行為而已，但近來的研究發(fā)現(xiàn)大部分是與自發(fā)性膀胱炎有關(guān)。由于這些癥狀與尿路結(jié)石和尿路感染的癥狀非常相像，因此很多時候僅憑臨床癥狀是很難區(qū)別開來。

患自發(fā)性膀胱炎的貓咪，如果沒有出現(xiàn)尿道堵塞時，大部分貓咪仍有正常的精神及食欲，只有在發(fā)生尿道阻塞時才會出現(xiàn)較嚴(yán)重的癥狀，如嗜睡、胃口變差、嘔吐和不愛運(yùn)動。這種阻塞通常更容易發(fā)生在公貓身上，這主要是因?yàn)槟肛埖哪虻辣容^短，而且比較寬，不容易發(fā)生阻塞。

貓自發(fā)性膀胱炎的診斷

身體檢查

貓咪會因?yàn)榘螂滋弁炊l尿，每次的尿量都是一點(diǎn)點(diǎn)而已，所以到醫(yī)院檢查時大多是觸診到小的或無尿的膀胱，如果發(fā)生尿道阻塞時，腹部觸診就會引發(fā)疼痛，腹部緊繃而硬，可觸診到漲大且堅實(shí)的膀胱，外觀上會呈現(xiàn)虛弱及脫水。

尿液分析

不當(dāng)?shù)哪蛞簶颖緯绊憴z查結(jié)果，建議采用膀胱穿刺或?qū)蛩玫男迈r尿液樣本，并立即進(jìn)行檢驗(yàn)，自發(fā)性膀胱炎有可能會與尿石癥并發(fā)，所以尿渣中若檢查出大量結(jié)晶時應(yīng)先診斷為尿石癥，并給予適當(dāng)?shù)闹委熂疤幏斤暳?，若仍持續(xù)癥狀時，就必須考量并發(fā)自發(fā)性膀胱炎的可能性。亂尿尿的貓咪其尿液樣本中若出現(xiàn)血尿或蛋白尿時，就必須考量自發(fā)性膀胱炎的可能性。

全血計數(shù)及血清生化

無尿道阻塞的病例大多呈現(xiàn)正常檢驗(yàn)結(jié)果，若發(fā)生阻塞時則會顯現(xiàn)腎后性氮血癥、代謝性酸中毒、及高血鉀。

B超檢查

有些發(fā)生FIC的貓咪B超檢查可見腫脹的膀胱壁，并借此排除膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺疾病等。

X線檢查

排除尿道結(jié)石，膀胱結(jié)石。特殊對比的X線檢查：

可能見到膀胱結(jié)構(gòu)異常，如膀胱的泌尿憩室等。

膀胱鏡檢查

檢查尿道和膀胱的內(nèi)壁，需要麻醉，以觀察是否有細(xì)小的結(jié)石、息肉、腫瘤，這些可能是其他影像學(xué)很難評估的。

貓自發(fā)性膀胱炎的治療

目前FIC治療的目標(biāo)是去減輕癥狀嚴(yán)重的程度，并增加無癥狀的時間。FIC的治療主要從以下兩個方面相互配合進(jìn)行：

1、行為治療

如上所述，F(xiàn)IC發(fā)生的原因可能主要與環(huán)境壓力有關(guān)，因此治療上最直接的方法就是減少環(huán)境壓力。

可以從貓砂盆歐尚對于貓砂盆的處理，可以放在安靜愿意去的位置、貓砂盆的數(shù)量比貓咪數(shù)量多一個、在不同的地方放置貓砂盆、每天清潔貓砂兩次且每星期更換新的貓砂、貓砂盆要夠大且貓砂深度要足夠、使用無味道的貓砂。

2、藥物治療

止痛劑三環(huán)抗抑郁藥阿米替林

（amitriptyline）：有助于緩解疼痛及不安，也有抗炎及修補(bǔ)膀胱內(nèi)壁的作用，劑量為每日2.5~

12.

5mg，口服，晚上給予，配合環(huán)境調(diào)整長期治療。

N-乙酰-D-氨基葡萄糖（N-Acetyl-D-Glcosamine）：本品為糖氨聚糖（

glycosaminoglycan，GAG）的前驅(qū)物質(zhì)，具有強(qiáng)化膀胱內(nèi)壁的GAG層、減少有毒物質(zhì)對膀胱的影響，起到膀胱粘膜保護(hù)作用，初發(fā)病例劑量為

125mg，口服，每日兩次，至少兩周，復(fù)發(fā)病例劑量125mg/

kg，口服，每日一次，長期給藥。

貓咪膀胱炎多久能好

貓咪如果得了自發(fā)性膀胱炎，有慢性膀胱炎，也有急性膀胱炎。無論那種膀胱炎經(jīng)過治療大約7天左右就可以改善癥狀，但是有一半的膀胱炎在一年以內(nèi)會復(fù)發(fā)。還有一些貓咪即使改善癥狀以后也會偶爾有膀胱炎的表現(xiàn)，還有的貓咪會一直存在癥狀。所以大多數(shù)的貓咪即使癥狀緩解也要持續(xù)用藥，時間大約在半年左右，還要注意減少貓咪應(yīng)激。

貓膀胱炎怎么治療

貓膀胱炎，從以下幾方面處理：

1、在日常飼養(yǎng)過程中，給予大量飲水；

2、從糧食上建議以下泌尿道處方糧為主，首先要確定是什么類型感染，改變飲食；

3、在治療上建議動物主人，到寵物醫(yī)院后，讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，無論是膀胱炎還是尿路感染，甚至腎炎、撒不出尿。首先要解決尿路暢通，進(jìn)行導(dǎo)尿。如有血尿，進(jìn)行消炎止血，如伴發(fā)不吃不喝、體溫升高、精神萎靡，要給予輸液，均能有效改善膀胱炎癥狀。

貓膀胱炎目前臨床表現(xiàn)，有以下幾種：

1、貓患膀胱炎，不影響吃喝、不影響大小便、不影響體溫變化時，較難發(fā)現(xiàn)；

2、可能表現(xiàn)排尿困難，或排尿尖叫，甚至尿血，或頻頻去動貓砂盆。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，首先要觀察，是否有尿。

如部分情況，看到生殖器像水滴樣，使半天勁后，滴答撒尿時，意識到可能有排尿困難，是膀胱炎引起還是膀胱結(jié)石引起，是簡單腎炎還是尿路感染，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時，如吃喝拉撒均正常，可以觀察。如出現(xiàn)以上癥狀，伴發(fā)燒、精神沉郁、食欲不振、排不出尿，建議動物主人要及時帶到寵物醫(yī)院，進(jìn)行積極診斷和治療?；及螂籽资紫仁翘弁幢憩F(xiàn)，其次是炎癥過程，再其次是血尿過程。如出現(xiàn)以上癥狀時，要帶到寵物醫(yī)院，讓專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行鑒別診斷，積極治療。